黄连中毒与解救

(Radix Astragali Preparata)

【别名】川连、味连、鸡爪连。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【不良反应机制】黄连主要含有黄连素，在低血钾状态下可使心肌细胞的兴奋性增高，潜在起搏点兴奋，可形成异位节律，导致各种心律失常。小剂量黄连素可增加冠状动脉血流量，增强乙酰胆碱的作用，大剂量则抑制心脏，并能直接扩张血管，引起血压下降，并可增强心脏对迷走神经及乙酰胆碱的敏感性，再通过乙酰胆碱兴奋迷走神经，从而引起心脏骤停。

【不良反应】

(1)口服黄连制剂可引起恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、冷汗、血压下降、休克等。同时也可引起过敏反应，如四肢及躯干部皮肤出现散在针尖大、压之褪色的红色丘疹样的药疹和头晕、舌麻、咽喉不适、脸肿、面及四肢起荨麻疹型药疹。

(2)大量应用黄连注射剂可引起血红蛋白及红细胞减少、单核细胞与淋巴细胞增加、过敏性紫癜。严重时可致中毒，表现为：口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、心跳和呼吸骤停，称为急性心源性脑缺氧综合征。

【治疗与解救】

(1)出现过敏反应后停药，口服扑尔敏、赛庚啶、强的松、葡萄糖酸钙、维生素B1、维生素B6等。也可静脉给予葡萄糖溶液加氢化可的松、葡萄糖酸钙、维生素C等，过敏性紫癜时加服芦丁、安络血、吡哌酸。局部对症治疗。

(2)中毒后立即进行抢救，吸氧，补钾，必要时给抗心律失常药物，以防止心跳、呼吸骤停。若呼吸、心跳停止，立即进行,心肺复苏手术，其他对症治疗。