本报讯（记者衣晓峰通讯员齐丽）71岁的范大娘因发烧、胸痛、气短，被诊断为肺结核并左侧渗出性胸膜炎。其间经抗结核用药治疗，并连续胸穿5次，抽出胸液3000毫升，前不久转到齐齐哈尔市结核病
医院时，已发生左侧气胸。该院张志学副主任医师当即为范老太施行了微创引流术，同时经引流管冲洗注药。术后5天经胸片和B超检查，左侧胸水和气体全部吸收，拔除引流管观察3天，病情未出现任何反
复。
结核性胸膜炎是常见病和多发病，既往多采取抗结核用药及反复胸穿抽液治疗。后者不仅痛苦大，且胸水难以抽尽。张志学副主任医师参考国内外经验，先后为50多例患者开展了微创引流术。具体方法
是：经B超定位，选取最佳穿刺点，应用深静脉穿刺针沿导丝置入特制的中心静脉导管。此导管经过充分改良，前端弯曲，富有弹性，进入胸腔后不易刺伤肺脏。实践证明，这一微创方法能明显减少反复胸
穿的次数，提高胸膜组织和胸腔内的药物浓度；可根据病情随时调整抽液量、胸腔内冲洗液体量及注药量。经此法治疗的50多位病人，住院天数均大幅度缩短，且减少了胸膜肥厚反应，加速了胸膜组织的修
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何钱 贵州省江口县人民医院五苓散出《伤寒论》，原书将泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代多做散剂吞服，每服3～6克，或作汤剂水煎服。小儿可根据体重、病情等控制剂量，但一般不宜过轻。贵
孙国印 孙君山 湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站李某某，男，36岁。2010年5月20日初诊。耳鸣，耳聋2周，伴头晕目糊，口苦咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致，治疗宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。处方
李蒙 湖北中医药大学笔者跟随戴天木教授坐诊，深有感触，现摘录其用经方时方合用成功治愈颈淋巴结结核一例，以飨同道。王某，女，61岁，2010年5月4日初诊。自述右颈至锁骨上肿胀不适一月余。一月前发现右颈至锁骨上有一串珠样肿块，约5cm×3cm
梁晓春 北京协和医院中医学对糖尿病（消渴病）的认识历史悠久，源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《黄帝内经》；消渴病的准确定义出自《古今录验方》；辨证论治形成于《金匮要略》；证候分类始于《诸病源候论》；三消分治始于唐宋
王廷治 胥燕 四川省剑阁县中医院龚某，男，43岁，2008年2月25日初诊。自述其近半月来节日加餐，杯盘满桌，鸡鸭鱼肉，毫无口福，时常晨起腹痛腹泻，或溏或如水样，泻后稍舒，每日3～5次，病情时轻时重。服用柳氮磺吡啶或黄连素片、庆大霉素片等药