治SARS用激素过量易引发糖尿病

本报讯　尽管激素在抑制SARS患者免疫反应具有一定的治疗作用，但同时可使36.3％的患者引发类固醇性糖尿病，且日激素用量过大、疗程过长，都会使糖尿病发生率增高。这项由中日友好医院内分泌科新近完成的“大剂量糖皮质治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策”研究，为合理使用激素治疗提供了科学依据。

作为北京地区收治重症SARS患者的中日友好医院，通过收集住在本院三个病区的总计（男性67名，女性65名，年龄13～78岁不等）SARS患者132名，对其中95名（71.9％）使用过激素治疗和37名（28.1％）未用激素患者，在用药剂量、疗程与糖尿病发生率的关系进行了回顾性总结。

据糖尿病专家李光伟教授介绍，他们在91名既往无糖尿病史的患者中，查出了33名患上糖尿病，发生率达36.3％。在对发生和未发生糖尿病两组比较中发现，患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程时间方面具有显著差别，其中最大单日激素用量与糖尿病的关系最为密切。在最大剂量患者组（日大于160毫克）糖尿病发生率为64.7％，普通剂量组（日小于80毫克）糖尿病发生率仅为13.0％，前者是后者的5倍；疗程长于3周组糖尿病发生率为61.9％，疗程短于两周组糖尿病发生率仅占17.4％，前者是后者的3.6倍；而日平均剂量小于90毫克，同时疗程短于15天的患者糖尿病的发生率仅为10.5％。