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内外兼收 尤重外治——谈《验方新编》

苏礼 陕西省中医药研究院

辑录我国清代以前民间单、验方的《验方新编》一书,是一部影响较大、流传较广的中医验方著作。该书原刻本8卷,由清道光、咸丰间湖南善化(今湖南长沙)人包相璈辑撰,后经梅启照等增辑为24卷本。2007年,苏礼等点校整理的《验方新编》由人民卫生出版社正式出版,全书计110余万字,分上、下两册,是中医工作者进行教学研究,特别是临床医师必读的中医古籍之一。

全面搜集,系统整理《验方新编》的内容相当丰富,它不仅全面吸收了流传在民间的奇验秘方,而且重点采撷了历代专科医家的经验医方,内容涉及内、外、儿、妇、五官、针灸、骨伤各科,范围包括医疗、预防、保健乃至辟毒、去污等各个方面。在资料的整理上,《验方新编》采用以人体脏腑部位为纲,以具体病证为目的编排方法,颇便于读者据病选方,按证用药。清人张绍堂在光绪辛巳年(公元1881年)为其续编18卷本《验方新编》所写的序言中评赞说:“惟鲍氏所辑《验方新编》,为时珍异,病者按册稽部,按部稽症,按症投剂,至剂之得,犹磁石之取铁焉。既简既便,亦精亦博。”

内外兼收,尤重外治《验方新编》收载了大量的有效内治方、食疗方,更收载了丰富的外治方,为临床治疗提供了更多的选择。如治疗酒食凝滞攻冲作痛方,用川楝子一钱半,延胡索、五灵脂、桃仁、蒲黄各一钱,水煎服,并特别注明:“其效如神,此叶天士先生方也。”其实此方乃是刘河间《素问病机气宜保命集》金铃子散与《太平惠民和剂局方》失笑散的合方,再加一味桃仁而成。前者善治气郁化火,气滞血瘀诸痛;后者功能活血行瘀,散结止痛;桃仁破血行瘀,合奏化瘀止痛之功。证之临床,此方对因气滞血瘀所致的心腹胃脘疼痛均有较好的疗效。

《验方新编》收载的食疗方多有较高的使用价值,如治咳嗽痰喘,用雪梨四两,生姜一两,共捣汁,去渣,加蜜四两,共煎数沸,不拘时服。此方对慢性气管炎、支气管炎证属阴虚肺热者,当有滋阴降火之效。《验方新编》重视对外治方的整理研究,所谓“期于稳妥,外治为多”,除一般外治方外,流传于民间的刮痧疗法、整骨、接骨、夹缚手法及民间手术疗法等等,都有较多的载述,足资参考。

专科专病,简便廉验《验方新编》中收载了许多治疗专科专病的秘验单方,诸如妇科专病方、儿科专病方、痈疽专病方、急救解毒方、痧痘专病方等,为中医专科专病的研究和发展,提供了相当丰富的资料。

《验方新编》所载之方,大多具有简便廉验的特点。如治疗痢疾多年不愈而以白痢为主者,用鸦胆子去壳,以桂圆肉包而服之。现代药理研究证实,鸦胆子有较强的抗阿米巴作用,对阿米巴痢疾有很好的治疗作用。再如治疗臌胀水臌症,用商陆根、葱白捣,填脐中。此方中商陆竣下逐水,葱白温阳利水,服之可使“小便利,肿自消”,既达到了利水消臌的目的,又避免了商陆竣下伤正的毒副作用。

学习和应用《验方新编》,首先要对其进行全面的浏览,认真阅读其凡例及序文。由于《验方新编》收载资料的时间跨度大,来源范围广,内容丰富而难免庞杂,学习时应参照有关医典,详加研究考证,应用时要结合具体病症,务求药证相符。

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