一项新的血检可能帮助医生诊断多发性硬化症

【据美联社2003年7月9日讯】科学家已研制出一种血液检查方法，似乎是第一种帮助预测有神经问题（如麻刺感、视力模糊）的病人是否将进展为多发性硬化症（MS）的可靠方法。

奥地利研究可能为MS症状的病人的专家发现，早期血液中有两种抗体的病人比两抗体都没有的病人进展为MS的可能大76倍。有些症状可能是MS的早期表现，但也可能有其它原因，如中风或脑肿瘤。而且，有这些症状的病人1/3会恢复，不会发展为MS，还有人在再次发作表明为MS的症状前可能平静数年。迄今为止，“没人能预测某个病人今后会如何”，第一作者、因斯布鲁克大学神经学系的贝格（Thomas Berger）说。

MS不可治愈，但贝格说，这种血检可能帮助医生决定是否用药对病人进行早期治疗，以减少复发和阻止部分病人的疾病进展。目前最好的诊断方法――对大脑或脊柱病变神经的MRI扫描――只能预测十年内进展为MS的机率，且准确性只有11-80%。而这项血检在预测哪些人将在数月内复发上准确性高达95%。“这些抗体似乎可预测下一次发作，因此可诊断MS”，美国新泽西医科和口腔科大学的神经学家库克（Stuart Cook）说，“我认为这是个重要发现”。美国约有40万人，主要是女性，患MS，通常20-40岁。

研究发表于《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上，医生们检查了103名可能为MS早期症状的病人，测量了他们的抗MOG和抗MBP抗体水平，并用MRI来确定有多少神经病变。平均在反复检查4年后发现，两种抗体都没有的病人只有23%复发（平均约3 3/4年）；而两种抗体都有的女性，复发率达95%，平均只在7个半月后。只有抗MOG的病人，复发率为83%，平均14个半月。这些结果必须在更多病人中用更长期的随访来证实，库克说。他和贝格都认为本研究没有证明是否是这两种抗体引起了神经损害，还是它们是对此的反应。

在一随发文章中，蒙特利尔神经学研究所的巴奥（Amit Bar-Or）和安特尔（Jack P. Antel）说，这些发现一旦被证实，可能用来发现用药物帮助最大的部分病人。而现在只能没有目的地用药。