新生儿眼泪汪汪可能是泪囊炎所致

小张夫妇出生不久的宝贝儿子，一双水汪汪的大眼睛，非常招人喜爱。但前些天，他们发现虽然儿子没有哭，但眼里却充满“泪水”，擦干后没多久又会流出来，有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”，过几天就会好的。没想到，几天后流泪症状逐渐加重，最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。下可急坏了小两口，赶紧抱着孩子到医院。经检查，孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措，怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎？是不是先天性的？医生耐心地给他们进行了解释：

正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后，一部分分布于眼球表面，以湿润和保护眼睛；一部分泪液被蒸发到空气中；还有一部分汇集于大眼角，再经一管状结构（医学上叫做泪道，包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞，泪液就不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。

新生儿泪囊炎，多数是由于刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

对于治疗时机，一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

（陶海）