胃及十二指肠溃疡的中医辩证论治

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病，为一种划界清楚的局限性组织缺失，累及粘膜、粘膜下层和肌层，其形成与胃酸过和胃蛋白酶的消化作用有关，主要以胃和十二指肠多见，也可发生其他部位（如口腔溃疡、食道的溃疡、小肠及结肠的溃疡等等）。胃和十二指肠溃疡当属于中医学“胃脘痛”、“心痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴。

1、肝胃不和证　 症状：胃脘胀满，攻撑作痛，嗳气吞酸，善叹息，多与精神因素有关，每因恼怒而加剧，苔薄白，脉弦。治疗当疏肝理气，和胃止痛。方用扶正调胃散3号方。

2、湿热阻胃证　 症状：（常因过食肥甘厚味和洒辛或湿郁化热所致。）胃脘灼热疼痛或食后易痛，胸脘痞满，口中粘腻，口干苦，纳呆嘈杂，大便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，理气和胃。方用扶正调胃散4号方。

3、脾胃虚弱证　症状：胃脘隐痛，痛而喜按，食欲不振，嗳气呃逆，脘腹痞满，肢体乏力，形体消瘦，大便溏烂，舌淡苔白，脉搏沉细无力。治法：健脾和胃

推荐方扶正调胃散9号方。

4、脾胃虚寒型　症状：每于受凉、劳累后疼痛发作，胃脘隐痛，时轻时重，绵绵不断，喜温喜按，得热食痛减，食欲不振，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。方药扶正调胃散7号方。

5、胃阴不足证　 症状：胃脘隐痛或灼热疼痛，午后尤甚，口干舌燥，纳差干呕，多喜流食或酸食，大便秘结或干涩不畅，舌红少苔，或干而少津，脉细数。治法：养阴益胃　方药　 扶正调胃散6号方。

6、瘀血停滞证　 症状：胃脘疼痛，痛有定处，如针刺或刀割，持续不断，入夜痛甚，痛而拒按或吐血黑便，舌紫暗或有瘀斑，脉沉弦或涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药　扶正调胃散5号方。