温针可改变抑郁性神经症血流变学

日前，吉林大学第二医院针灸科通过临床观察发现，温针治疗抑郁性神经症，可改善患者血流变学及脑血流图，具有疗效明显，无副作用，易于推广使用的优点。

抑郁性神经症又称心境恶劣障碍，是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，表现为心境低落、动力减退、快感缺乏、患者自觉心境痛苦、易激惹，可产生焦虑、恐惧、抑郁、闷闷不乐，常伴有躯体不适感和睡眠障碍。单纯针灸治疗本病疗程长、疗效欠佳，为寻找有效的针灸治疗方法，吉林大学第二医院针灸科尝试采用了温针。

研究人员将患者按就诊顺序随机分为温针组(A)64例和针刺组(B)64例，在治疗前后分别观察两组患者的血流变学及脑血流图的变化。对于A组患者，研究人员采用温针灸百会、双侧外关穴的治疗方法，B组患者仅针对上述穴位进行普通针刺治疗。结果表明，温针灸可使偏低和正常范围的脑血流图波幅升高，单纯针刺疗法可使偏低和正常范围的脑血流图波幅降低，温针灸可使脑血管紧张度降低，单纯针刺使脑血管紧张度增高。

研究人员介绍，脑血流图主要反映了颅内血管的机能状态及血流状况，其波幅反映了脑血管充盈度，波幅增加表明脑血管的充盈度高，血流量大，反之则充盈度低，血流量减少。波幅上升时间与脑血管扩张程度、速度有关，上升时间缩短表明脑血管弹性好，张力正常；反之则弹性减退，张力增大。流入容积速度为波幅与上升时间之比，表示单位时间内动脉流通容量的多少。

本研究显示，温针可使偏低和正常范围的脑血流图波幅升高，提示脑供血增加，单纯针刺疗法可使偏低和正常范围的脑血流图波幅降低，提示脑供血减少；从上升的时间来看，温针灸使其缩短，单纯针刺则使其延长，说明温针灸可使脑血管紧张度降低，单纯针刺使脑血管紧张度增高；从流入容积速度来看，温针灸使其提高，扩张脑血管，针刺使其下降，收缩脑血管。

研究人员认为，从现代医学角度来看，针刺影响血管运动机能的途径主要与神经体液因素有关，有文献报道针刺具有调节人体5-羟色胺（5-HT）的功能，可增加脑血流量，对抑郁性神经症具有良性的调整作用。灸法是我国最古老的一种外治方法，有温经散寒、舒筋活络、温通气血、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健之功效，灸后穴位温度升高，能激发循行感传，这应是温针灸能够较普通针刺更显著地改善抑郁性神经症患者血液流变学的原因所在。