胶囊内镜操作失败原因分析

意大利Rondonottti等进行的多中心大样本回顾性研究显示,在胶囊内镜检查中,24%的受检者在检查中出现问题,其中大部分与技术故障无关,仅8%受检者因此而影响诊断。(Gastrointest Endosc2005,62∶712)

胶囊内镜是一项近年来用于诊断小肠疾病有价值的检查手段,截止到2004年,全球已完成17万例,但现仅有少数有关应用中并发症发生情况和其局限性的报告,缺乏大样本的研究资料。Rondonottti等对3个国家4个医疗中心连续进行的733例胶囊内镜的检查情况进行总结,分析胶囊内镜使用的局限性、并发症发生情况和导致检查失败的原因。

研究者将检查中出现的主要问题分为“技术型”和“临床型”,“技术型”是指与机器设备本身功能有关导致的故障,“临床型”是指由于患者自身特点而导致的操作失败。

结果显示,174例患者在胶囊内镜的检查出现了183个问题(23.7%),其中165例出现1个问题,9例出现2个问题。8.46%患者由于技术的局限性、操作失败或因发生并发症而影响诊断。

技术问题包括记录断带、电池时间短及下载失败等,技术故障发生在胶囊使用的早期,导致2.9%受检者未获得检查结果。

临床问题包括吞咽困难或不能吞咽胶囊,不能完成全程小肠检查等,发生率为16.4%,并影响6.4%受检者的诊断。1.9%受检者因胶囊滞留需手术或内镜下取出胶囊。

研究者认为,胶囊内镜临床使用失败的主要原因是不能完成全程小肠检查。