中药中毒与解救:长春花

(Catharantus Roseus)

【别名】雁来红、四时春、日日新、三万花。

【功效】镇静安神，平肝降压。

【不良反应机制】长春花中含有多种生物碱，主要为长春碱、长春新碱、洛柯定碱等。长春碱可致不同程度的白细胞下降，对神经系统的损害导致感觉及运动障碍，刺激胃肠道，并能抑制骨髓的造血功能。此外，对口腔粘膜、泌尿系统和心脏也有一定影响。

【不良反应】主要为中毒反应。中毒后潜伏期约为3～6小时，临床表现为：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、头痛，指、趾尖端麻木，四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、全身软弱、血红蛋白、白细胞及血小板下降、精神萎靡、眼睑下垂、运动障碍、精子形成障碍、肠粘膜肿胀、肠上皮细胞变性坏死、血压下降、呼吸加深、失眠、脱发。大剂量应用时，可出现便秘、肠梗阻、尿潴留、乳腺肿痛、口干、窦性心动过速等。注射给药局部可发生栓塞性脉管炎，如漏出于血管外，可引起局部坏死。

【治疗与解救】

(1)O．5%鞣酸溶液洗胃，然后服通用解毒剂。静脉点滴葡萄糖盐水，配合加能量合剂。

(2)对症治疗：

1)白细胞下降时，可用维生素C、B1、B4、B6以及利血生、鲨肝醇、2’，3’-核苷酸片等。严重下降者，需多次少量输入新鲜血液，同时用青霉素、链霉素等抗生素预防感染。

2)恶心、呕吐时，可选用氯丙嗪、胃复安等。

3)腹泻时用肠道收敛剂，如碱式碳酸铋、阿托品、颠茄片等。

4)严重者可用复方樟脑酊，并补充水和电解质。

5)出现周围神经炎时，根据严重程度决定停药或减量，同时口服维生素B120mg，每日3次，肌内注射维生素B12500ug，每日1次，连用3～5天。

(3)中药治疗：

1)肠胃有反应时，可服香砂六君子丸或香砂养胃丸。甘草15g，绿豆60g，水煎服。黄豆60g，绿豆60g，黄柏9g，甘草6g，水煎2次，合在一起，分2次服，连服4～6剂。

2)白细胞和血小板下降时，鸡积压藤60g，当归9g，黄芪15g，益母草9g，水煎合在一起。早晚分服。或用生地、熟地各15g，黄精30g，甘草6g，大枣30g，煎服，每日1剂。