研究证明：奥拉西坦可促进脑出血术后恢复

近日，第四军医大学西京医院全军神经外科研究所田学文副教授等完成的一项研究证明，服用奥拉西坦(oxiracetam)3个月可促进脑出血术后患者的日常生活活动能力、认知功能和神经功能恢复，而且安全性好。

随着人口老龄化和高血压病发病率的增高，高血压脑出血的发病率也逐年增加；外科手术清除脑内血肿后，患者的生存率明显提高，但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍。高血压脑出血手术后的治疗迄今尚未达到理想的程度，所以患者在脑卒中后或多或少会遗留残疾，如何使这种残疾减少到最低程度是神经科医师面临的一大挑战。

田学文副教授等研究人员采用随机、双盲、安慰剂对照的方法观察奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的干预效应，并了解其安全性。他们将159例高血压脑出血脑内血肿清除术后7天且生命体征稳定的患者，随机分为奥拉西坦组82例和安慰剂组77例。服用奥拉西坦（400毫克/粒）或安慰剂每日6粒，共服3个月。每个月随诊1次，以Barthel指数和神经功能缺损量表评估患者的日常生活活动水平，以长谷川痴呆量表评估患者的认知能力。

结果显示，148例最终完成了3个月随访，其中奥拉西坦组76例，安慰剂组72例。Barthel指数在治疗后1、2、3个月，奥拉西坦组均优于安慰剂组，差异有显著性意义；神经功能缺损量表在治疗第一个月，奥拉西坦组优于安慰剂组，第2、3个月差异两组无显著性意义；长谷川痴呆量表分在治疗1、2、3个月，奥拉西坦组和安慰剂组相比，差异有显著性意义；奥拉西坦组的不良反应主要表现为头晕、失眠，并不影响患者继续治疗，发生率为4.9%（3/76），安慰剂组为3.7%（1/72），两组差异无显著性意义。

据研究人员介绍，奥拉西坦主要的药理作用是：可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成，促进脑组织代谢；透过血脑屏障兴奋乙酰胆碱能神经通路；增加大脑皮质和海马回对乙酰胆碱的亲和力和摄取能力，加速乙酰胆碱的生理循环速度。因此，它可以提高认知及记忆力。本研究结果也表明，奥拉西坦在一定程度上可以促进高血压脑出血术后恢复期患者神经功能的恢复，而且非常安全，不失为理想的可供选择的药物，可作为康复治疗的辅助药物应用。