针刺治疗女性迟发性痤疮效果好

近年来，发生于25岁以上女性的迟发性痤疮日益增多。福建中医学院针推系最近尝试采用针刺治疗该病，收到了较好的治疗效果，而且发现针刺能影响患者的血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。

研究人员将197例女性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组132例采用针刺治疗，取穴：主穴取大椎、肺俞(双)；配穴：风热证加合谷、曲池，湿热证加足三里、阴陵泉，血瘀证加血海、膈俞，冲任失调证加三阴交，每周3次，10次为1个疗程。对照组65例口服丹参酮胶囊，每日3次，每次4粒，共观察4周。所有受试者冶疗前后均在月经前1周(即黄体期)抽取静脉血检测T、E2。

结果表明，全部患者按中医辨证可分为风热证、湿热证、血瘀证、冲任失调证4型。其中，血瘀证和冲任失调证的针刺疗效优于口服药物(p<0.05)；而风热证和湿热证与对照组比较，差异无显著性意义(p>0.05)。比较总有效率，治疗组明显高于对照组(p<0.01)，表明针刺的疗效优于口服丹参酮胶囊的疗效。

治疗组血清T值治疗前后有非常显著性差异(p<0.01)，T/E2值治疗前后有显著性差异(p<0.05)，而血清E2值治疗前后差异无显著性意义（p>0.05)；对照组中血清T、E2以及T/E2值治疗前后均无显著性意义(p>0.05)。

现代医学认为，痤疮的病因及发病机理较为复杂，性激素分泌及其对皮脂腺的调控异常、皮脂腺角化异常、毛囊内微生物、炎症损害及免疫反应、遗传因素、心理因素等均参与痤疮的发病过程。其中性激素水平与痤疮发生的关系尤为密切。一般认为痤疮是青春期疾病，青春期后性激素分泌趋于稳定，25岁以后不再发病。但近年来发现，25岁以后发生痤疮的女性患者逐年增多。已有研究表明，迟发性痤疮持续发作与性激素中的T持续升高相关。

本研究发现，针刺的疗效优于口服丹参酮胶囊，且针刺可使患者升高的血清T平均值下降，T/E2值治疗前后相比也有显著性意义，说明针刺治疗可降低患者血清T水平，并能改善面部皮脂腺亢进，减少皮脂溢出，调节女性月经周期，减轻痛经症状等。因此针刺对与激素水平关系密切的血瘀证、冲任失调证疗效较好。