药房托管为何好事多磨？

在成功为湖北省襄樊市中医院等部分医疗单位托管药房的实践基础上，近一年来，三九集团进一步加强了对药房托管的探索。截至今年9月，该集团已在全国成功地托管了柳州市中医院、扬州市中医院等7家医院药房，并与广州、沈阳等地的10多家大中型医院签订了托管药房的合作意向书。然而，这项既符合国家医药卫生体制改革发展趋势、又对相关各方均有利的改革探索推进得并不顺利，某些方面的困难和阻力远远超出最初的预料。

药房托管，是指在医院药房产权和药房职工人事关系不变的前提下，医疗单位将药房委托给医药企业管理，受委托企业则须保证医疗单位的临床用药供应并将药房的药品收入按比例返还医疗单位。试行药房托管，是贯彻国务院《城镇医药卫生体制改革指导意见》关于逐步把医院门诊药房改为药品零售企业政策精神的过渡性措施。2001年，三九集团从广西省柳州市中医院起步在全国率先试行药房托管，并逐步形成一整套规范的运作模式。两年多来的实践证明，试行药房托管，一是可以使医疗单位领导得以从繁杂的药事管理事务中解脱出来，以主要精力抓好医疗服务；二是既有利于医疗单位摆脱医药购销不正之风的困扰，又保证其不降低药房的正当收入；三是可以使医院药房管理逐步趋于规范并使药房职工得到系统培训；四是可以使医院药房的药品质量更有保证，药品价格有所下降；五是可以使负责托管药房的医药企业通过托管药房扩大自身的市场份额，并直接从医疗单位获得药品需求信息。然而，尽管药房托管有种种益处，却在试行中遇到不少困难和阻力。

据了解，试行药房托管之所以困难，主要是由于它触动了较多人士的利益。为了使这项改革顺利推进，有关部门和媒体应对其予以支持：首先，要实事求是地总结和宣传试行药房托管的积极作用和成果，同时鼓励有意向的医疗单位亲自到已实行托管的单位实地看一看、问一问；二是大力宣传依法行政和政企分开，避免超越职权的行政干预；三是已经试行药房托管的医疗单位可以考虑首先在药房深化用人和分配机制改革，允许在药房托管中实行药房管理人员能上能下、药房职工能进能出和更彻底的工资与绩效挂钩，使托管企业对药房有更多的管理权。