标本兼治可有效治疗椎动脉型颈椎病

日前，河北省中医院骨伤科副主任医师赵建等人，用自己精选中药组方，标本兼治椎动脉型颈椎病，总有效率达91.5%，且经两个月至3年不等时间的随访其治疗有效的268例患者，有150例未见复发。表明这一简单有效方剂值得临床推广应用。

椎动脉型颈椎病是由于钩椎关节增生、椎动脉孔狭窄等使椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉痉挛而致椎动脉供血不足，出现以眩晕为主要表现的病症。为找到一种理想的治疗方法，赵建副主任医师等人从中医学的角度审视该病的临床表现、发病机制和规律后认为，该病属中医学眩晕范畴。多发于中、老年人。患者多为肝肾亏损，脾胃失养，致气血不足，髓海失充；肝阴不足肝阳化风而易动；脾阳失司，化痰生湿，痰浊内阻于清窍，肝风夹痰，上扰清窍，则可见眩晕；气虚无力运血，日久可致气滞血瘀；故本病为本虚标实之证。本虚为肝肾亏虚，标实为痰瘀交阻、肝风内动。所以治疗应标本兼治。滋补肝肾、益气养血以治本；化痰除瘀通络以治标。据此，他们精选天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、黄芪、丹参、鸡血藤、党参、葛根、白术、茯苓、麦门冬、桃仁、红花、苏木、川芎、当归、龙骨、半夏、熟地黄、山茱萸等中药，并根据气虚、血虚、肾阳、肾阴、痰重、瘀重等不同证型加减，用于治疗260例符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》的椎动脉型颈椎病患者。结果临床治愈160例（即眩晕及其他症状、体征消失，随访1年以上无复发），显效48例（即眩晕消失，其他症状好转，随访6个月无复发），有效30例（即眩晕发作次数及时间减少），无效22例。总有效率91.5%。治疗时间最长3年，最短10日，平均21日。病例随访时间最长3年，最短两个月。其中150例未复发。

据赵建副主任医师等人分析，方中天麻、钩藤、龙骨可平肝息风、潜阳；黄芪，党参、白术、茯苓可益气健脾；葛根、麦门冬、当归可滋阴养血；熟地黄、山茱萸可滋补肝肾；半夏、茯苓可化痰除湿；桃仁、红花、苏木、川芎可化瘀通络。诸药合用则肝肾得补，髓海得充，肝风不动，脾气得养，痰湿自除；气血充足，瘀血得祛，经络通畅，清气得升，髓海得养而眩晕自除。