检测结核特异性淋巴细胞分泌物中抗体有新法

本报讯　如何判断肺结核是否为活动性的？最近，一项新的研究显示，通过检测结核特异性淋巴细胞分泌物中抗体（ＡＬＳ）可快速进行诊断。ＡＬＳ可通过培养外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）获得。这项研究８月１日发表在Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ （２００３ １８８ ３６４）上。

该研究是在孟加拉国国进行的，研究者是来自首都达卡的国际腹泻性疾病研究中心的Ｒａｑｉｂ 博士及同事。目前，特别是在结核流行的发展中国家，急需检测活动性结核的快速诊断方法。研究者称，使用标准ＥＬＩＳＡ技术检测ＡＬＳ可能成为未来结核特异性诊断试验。

活动性结核患者体内存在持续性抗原刺激，这使其循环系统中存在产生抗体的细胞。Ｂ细胞或浆细胞分泌的抗体可通过ＥＬＩＳＡ法检测。

该试验中，研究者培养了４９例结核患者、３５例非结核患者和３５位健康对照者的ＰＢＭＣｓ，检测了ＡＬＳ中卡介苗（ＢＣＧ）和纯化蛋白衍生物（ＰＰＤ）的特异性ＩｇＧ，大多数受试者以前接种过ＢＣＧ疫苗。结果显示，活动性结核患者ＢＣＧ和ＰＰＤ的特异性ＩｇＧ抗体水平高于其他人（Ｐ＝０．００１）。结核特异性ＡＬＳ检测的敏感性和特异性分别为９３％和８０％。

重要的是，受试者以前接种过ＢＣＧ不影响ＡＬＳ的检测，研究者能成功地区分ＢＣＧ接种者和结核患者。