肾虚阳痿病的系列讲座

所谓阳痿，是指临房时阴茎疲软或举而不坚。阳痿一病，最早记载于我国距今已２０００多年的《内经》一书中，将其称为阴痿，国外如日本一些书中如《各科医典》也引用此名。明．张景乐讲：“阳痿者，阳不举也”，确认过去的阴痿即是阳痿。所以，中国中医药学宝库积累了丰富的阳痿的诊治经验。根据本院董协良院长统计的３８６７例男子性功能障碍（性欲低下、阳痿、射精障碍、早泄、不射精、异常勃起、混合型障碍）中，阳痿１６９６例，近占半数；推断其发生率约占成熟男子的５％左右。近年来由于生活节奏紧张、环境的污染、早恋早婚、婚外恋手淫以及嗜烟酗酒等诸多原因，阳痿的发生率趋于上升。

从中医学角度看阳痿，十有九肾虚，或虚实夹杂而实征者为数较少。临床上常见有５大证型：

（１）惊恐伤肾：表现为胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不安，多属于现代医学的精神心理型，约占４０％。

（２）命门火衰：表现为面色胱白，畏寒肢冷，腰膝酸软，精少稀薄。多见于中老年患者与久病（如糖尿病等）体虚病人。

（３）心脾虚损：表现为心悸健忘，失眠多梦，食少倦怠。常见于神经衰弱及消化不良病人。

（４）肝郁不舒：表现为肋胁胀闷，胸腔不适，烦躁易怒。常见于慢性肝病与甲状腺功能亢进等内分泌失调病人、更年期精神障碍的病人。

（５）湿热下注：见有小便不利，色赤热痛，阴囊潮热或坠胀、肿痛，肢体沉困。该型常见于有泌尿生殖系感染如尿道炎、前列腺炎、睾丸与附睾炎以及肾盂肾炎等疾病及有手淫史者。