斑蝥的副作用-斑蝥中毒解救

(Mylabris)

【别名】斑猫、龙尾、斑蚝、老虎斑毛、小豆虫、龙苗、花壳虫等。

【功效】破血消瘾，攻毒蚀疮，引赤发泡。

【不良反应机制】斑蝥有大毒，主要成分为斑蝥素，其毒性剧烈，是一种发泡剂。毒素可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，有强烈的局部刺激作用，内服可引起消化道炎症及粘膜坏死，经肾脏排出时可引起肾小球变性、肾小管出血，严重者可致急性肾衰竭，也可直接损伤心肌。还可使肝脏脂肪样变性。当毒素波及到神经系统时，可直接导致神经组织变性或髓鞘消失，从而引起神经症状。

【不良反应】

(1)斑蝥接触皮肤后引起局部疼痛、发热潮红，继而形成水疱和溃疡。误入眼中，则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎，甚至角膜溃疡。

(2)口服中毒后，可出现口腔、咽喉烧灼感，口麻，口腔粘膜水疱及溃疡，食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕，毒物由肾脏排出时刺激 泌尿系统引起尿频、尿痛、尿急、尿道损伤及血尿，严重时可出现蛋白尿、管型尿、尿闭甚至肾衰竭。当毒素进入血液循环后，可使血压增高、心律失常，周围循环衰竭，外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多，瞳孔散大，四肢麻木，张力降低或抽搐，皮肤痛觉、触觉降低，严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥，可因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而死亡。

【治疗与解救】

(1)局部皮肤受损后应尽快用大量温开水或温生理盐水冲洗，之后再用3％碳酸氢钠液彻底洗涤。局部水疱可涂甲紫。眼部受损后，迅速用生理盐水或清水冲洗，如有必要，可在结膜下注射5％磺胺嘧啶钠和抗生素，用氯霉素眼液点眼，疼痛时可滴人0．5％地卜因眼液。

(2)口服中毒后，立即用药用炭洗胃，内服硫酸钠溶液导泻，再服牛奶、蛋清等，保护胃粘膜。静脉输液，酌情补充B族维生素，并适当给予辅酶A、ATlP、肌苷、地巴唑等，减少对心脏的损害。

(3)对症治疗：

1)如有严重酸中毒时，可给予乳酸钠或碳酸氢钠注射液。

2)如高热、惊厥时，给予退热药，肌内注射苯巴比妥钠，也可给安定等。

3)如出现急性肾衰竭时，可补液，纠正酸碱平衡，给多巴胺、速尿等，适当补充维生素C和K。

(4)中药治疗：

1)石蒜30g，加水1000ml，煎至500ml，每次服100ml，每4小时服1次。

2)黑豆O．5kg，煎汁冷服。

3)甘草30g，葱白30g，水煎服。

4)甘草30g，大青叶15g，水煎服。

5)板蓝根30g，黄连3g，甘草9g，水煎，分2次服。

6)生绿豆30g，生甘草9g，生黄连3g，水煎服。

7)黄连4．5g，黑豆30g，葱白4段，茶叶9g，制大黄9g，生甘草9g，滑石30g，琥珀粉3g(分次吞服)，加水煎煮2次，合在一起，分2次服，连服4～6剂。