超声新技术可预测AMI后室壁运动恢复状况

日本学者报告,用多普勒超声心动图测量收缩期局部心肌的紧张度(strain),可鉴别出急性心梗(AMI)心肌功能障碍,从而预测经皮冠脉介入(PCI)治疗后室壁运动恢复的状况。(Am J Cardiol2007,99:754)

日本Tokushima红十字会医院Ohara和同事的研究纳入43例AMI病人,这些病人均成功地接受了左前降支(LAD)PCI治疗,在PCI后24小时,用多普勒超声心动图测量LAD供血区域长轴的局部室壁紧张度。

Ohara等还分别在基线时、4周时测定心前壁运动评分指数(A-WMSI)。有活力的心肌定义为在4周时A-WMSI≤2.0,根据此定义,24例病人为有活力组,19例为无活力组。

结果显示,心肌有活力组病人的收缩期末心肌紧张度为-4.8%,远高于无活力组的-9.9%;同样两组相应的心肌紧张度峰值分别为-9.9%和-13.5%。

时间校正的峰紧张度(cTPS,指从心室舒张末期至峰紧张度的时间被RR间隔相除)在无活力组显著长于活力组。研究者发现,cTPS≤0.15时,预测心肌活力的敏感性为95%,特异性为85%。

研究者结论认为,心室壁的紧张度,特别是cTPS是预测AMI病人经PCI后,左室局部功能恢复的有用指标。