复方四参饮可有效治疗病毒性心肌炎后心律失常

病毒性心肌炎所致的各类心律失常是临床治疗的重点和难点。复方四参饮为著名老中医张镜人教授研制的经验方，具有益气养阴、清热活血、养心安神之功效。为观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效及治疗的时效关系，上海市第一人民医院中医科魏强华等，从1998年至2000年进行了一项前瞻性研究。他们选择了102例患者，病例选择标准为：（1）持续存在心律失常征象，但无明显心力衰竭存在；（2）除外冠心病、二尖瓣脱垂、左室假腱索、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、β受体过敏、药物影响、结缔组织病及其他累及心脏的基础病变；（3）在发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史；（4）双份血清（相隔2周）柯萨奇B组病毒中和抗体效价升高4倍或以上，或首次血清中和抗体效价≥1∶640。其中（1）、（2）条为必备条件，同时参照其他2条，符合3条标准即入选。将患者以2∶1比例随机分成治疗组和对照组。治疗组67例，予复方四参饮冲剂（主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等），6g/次，2次/日。停用所有抗心律失常西药，若遇急性严重心律失常，可临时应用利多卡因等西药，缓解即停用。对照组35例，予心律平，150mg/8小时。治疗4周。通过24小时动态心电图观察早搏的类型、性质、数量，隔日记录当天每分钟最多早搏数。疗效评价标准为：显效：24小时早搏减少90%以上；有效：24小时早搏减少50%有上；无效：24小时早搏减少＜50%。结果：治疗组显效17例，有效29例，无效18例，总有效率71.9%；对照组显效13例，有效17例，无效8例，总有效率78.9%。对照组早搏迅速下降，而治疗组起效较慢，但直到疗程结束，仍有早搏继续减少的趋势。此项研究表明，复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常疗效确切，该药与心律平相比，虽作用稍弱，起效较慢，但随着疗程的增加，能渐显其温和持久的抗心律失常作用。详情请见《中西医结合学报》2004年第2卷第2期。