中药治疗输卵管阻塞性不孕

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，由输卵管阻塞所引起的不孕症约占所有不孕的20％～40％。上海中医药大学附属龙华医院最近运用祛瘀通络，清解软坚，补肾益气的峻竣煎配合活血通络中药灌肠治疗本病，取得了总有效率达84.31％的疗效。

研究人员将136例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组102例和对照组34例；治疗组采用峻竣煎内服配合活血通络中药灌肠治疗，对照组采用常规输卵管通液治疗，疗程1年。峻竣煎由三棱、莪术、地鳖虫、香附、牡丹皮、丹参、夏枯草、路路通、穿山甲、红藤、败酱草、黄芪、仙灵脾、肉苁蓉组成，服用方法为每日1剂，月经期停用。中药灌肠方由三棱、莪术、皂角刺、蜂房、赤芍药、苏木、蒲公英组成，使用方法为每日1剂，排便后保留灌肠，每次月经净后即开始用药，月经期停用。疗程结束后，治疗组102例中，治愈28例、有效58例、无效16例，总有效率为84.31%，对照组的总有效率为64.71%，两组间差异有显著性(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。

研究人员认为，中医学虽无“输卵管阻塞性不孕症”之病名，但依据其临床表现，当归于“瘕瘕”“月经不调”及“热入血室”等病证范畴，病机为输卵管等脉络瘀阻不通，使两精不得相搏而致不孕。输卵管梗阻的形成有多种原因，诸如盆腔炎、子宫内膜异位症、人流术等均可伤及肾脏和冲任二脉，造成气血阻滞，恶血不去，瘀久化热，羁留胞宫，以致瘀阻脉络而形成输卵管阻塞不通，碍于精卵相搏，导致不孕。鉴于肾为生殖发育的物质基础，补肾可益精助孕，故对本病的治疗非一般活血药所能奏效，宜用破瘀通络，清解软坚，补肾益气法。

峻竣煎即是根据破瘀通络，清解软坚，补肾益气之法拟定。实验研究证明本方具有抗菌消炎抗凝，改善微循环及结缔组织代谢，提高免疫功能的作用。全方以攻为主，攻补兼施，从缓和中求消化，可使瘀血化，脉络通，以达到使闭塞的输卵管恢复畅通而正常运送受精卵的目的。临床应用中配合活血通络中药保留灌肠给药，使药物进入直肠后经痔静脉丛吸收，以提高药物的利用率，能使局部吞噬细胞增加，易于黏连组织的松解及炎性物质的吸收，因而收到了较好的治疗效果。