急性感染性喉炎怎样治疗

小儿急性喉炎发作快，容易并发喉梗阻而危及生命，故必须及时治疗。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等，目前，使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗，疗效迅速而良好。

抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药。一般患儿，用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。

肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散，治疗喉炎效果良好。常用者为强的松，每次1mg/kg，每4～6小时1次。一般服药6～8次后，喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药；也可选用氢化可的松，用量一般为3～4mg/kg，症状严重者可用到5～8mg/kg，加入葡萄糖中，4～6小时滴完。

镇静剂：喉炎患儿因呼吸困难，多烦躁不安，宜用镇静剂。可用异丙嗪0.5～1mg/kg·次，口服或肌注以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛。多数患儿用后效果良好，但有些患儿在用药后反而出现兴奋，此时宜稍减用量，或予10%水合氯醛30～40mg/kg· 次，加10～20ml生理盐水保留灌肠等。冬眠灵能使喉肌松驰，加重呼吸困难，不宜使用。如用镇静剂后患儿仍不安静，表示缺氧严重，应及早考虑气管切开术。

对症疗法：体温高者，应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧者宜吸氧。

其他疗法：①雾化吸入：庆大霉素4万μ，地塞米松2.5～5mg加入少许生理盐水，每次15分钟，每天2～3次，可减轻喉部炎症，缓解呼吸困难。②以冰硼散或珠黄散吹喉，每小时1次。③六神丸，1粒/岁·次，每次不超过10粒，日2次，以清热解毒。

气管切开术：经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者，应立即行气管切开术抢救。