社区医院为何“遇冷”

张铁鹰　山东省龙口市食品药品监督管理局

安徽省合肥市双岗街道社区卫生服务中心，设有20多个医疗和公共卫生服务科室，拥有50个床位和40名工作人员。可自3月28日开业以来，“每天上午就诊和买药的居民只有十多人，下午则更少”。

社区医院“遇冷”，一是有些居民对社区卫生服务机构缺乏信任。过去社区卫生服务机构水平低、条件差，给居民留下了不太正规的印象。现在，政府加大社区卫生服务的投入，条件改善了，可一些人生病后愿意去大医院的习惯，一时还改不过来。二是“高档药”少，阻止了一些居民就诊的脚步。因为社区医疗机构必须严格按基本药物目录开具药方，所以，一些患者眼中的“高档药”和慢性患者所需的常用药，在社区医院买不到。这样，这部分患者就医时便会直接去大医院。三是双向转诊制度执行不力。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出，上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。但实际上，由于双向转诊制度执行不力，一些该由社区负责治疗或负责的病人，还是被“截留”在大医院。

社区医院“遇冷”，不仅导致医疗投入的浪费，而且也导致居民就医负担增加。要改变这一状况，首先要引导居民转变就医观念，增强对社区医院的信任感；其次要逐步完善社区医院的配套政策。如继续探索基本药物制度，增加一些社区用药品种，扩大服务覆盖面；三是完善双向转诊制度，让在社区能够得到很好治疗或康复的病人，及时转到社区。