血压不高也会脑出血———提防“脑淀粉样血管病”

我住的这个居民区，自从两位高血压 高血压病人发生脑中风后，一些离、退休老人，对于中风简直怕到了“谈虎色变”的程度。你想，高血压一旦发生脑出血，非死即残，谁不害怕？不久前他们还邀我专门给他们讲讲“如何防治高血压，怎样预防脑中风”的问题。

我讲完后，一位老孙头沾沾自喜地说：“看来咱是跟‘脑出血’无缘了!第一咱不胖，第二咱没高血压!”气得大伙都管他叫“猴头”，说他必定死于“干瘦病”!我给他测了一下血压，还真不高。

可没过几天，老孙头却得了“中风不语，半身不遂”。我送他到医院去作CT检查，证明的确是“脑出血”。大家都很惊奇：没有高血压的人，也能得脑出血吗？

其实，脑出血并不是高血压的“专利”。近年的资料表明，高血压性脑出血在脑出血中占的比例在逐渐下降，在过去的40年间，已从98%降至46%，而非高血压性脑出血却在日见增多。

非高血压性脑出血的病因很多，包括大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血；还有些是大家很少听说的，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等，都可能引起脑出血。而这些可能正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。

经过详细检查之后证实，老孙头脑出血的原因正是“脑淀粉样血管病”。这可是非高血压脑出血的常见病因。多见于老年人，尸检发现，60岁老人中该病发生率为8%，而90岁则多于60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜，病变血管发生球样改变、形成动脉瘤、玻璃样性和纤维素性坏死，以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜，深部少见。我们给老孙头进行了认真治疗，在准确定位后，给他抽出了积血，病情迅速得到改善，半月后已基本康复。老哥们去看他，他愧疚地说：“真是说嘴打嘴啊!”

以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起，就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。老孙头的教训，正好给大家敲了个警钟。不仅老人，那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其它成瘾药的年青人，同样存在着脑出血的危险性。