支原体感染

近几年随着致病原的变迁，肺炎支原体感染在宝宝呼吸道感染中己占到30%左右，成为宝宝致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原体疾病的发病高峰，从婴幼儿到学龄儿，体弱儿童大多难以幸免。

小小支原体是何物

支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上，它是最小能独立生活的原核生物。打一个比方，如果细菌像一个西瓜那样大，病毒像芝麻那样小，那么支原体就像一个枣那样大小。

支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。

宝宝支原体感染特有的表现

肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。

初期宝宝咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎。

有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。

肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。

中西医结合治疗效果好

正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。

在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。

家庭护理预防很重要

＊家长要让患儿多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。

＊饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。

＊患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。

＊家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。

＊适当增加富含维生素C及锌的食物。

＊家长平时要注意天气变化，及时替宝宝增减衣服。

＊孩子的玩具要经常消毒。

＊要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。

＊在托幼机构内如发现病儿需立即隔离，以免传染给其他宝宝。