茶碱葡萄糖注射液治哮喘急性发作

哮喘急性发作是应重视的呼吸道急症。为迅速缓解气道阻塞症状，支气管扩张剂是最常用的治疗方法。茶碱是非特异性磷酸二酯酶抑制剂，能有效舒张支气管平滑肌及减轻气道炎症，并具有增加膈肌张力、强心、利尿、扩张冠状动脉的作用，能降低微血管的通透性及增强黏膜纤毛的清除功能，是常用的支气管扩张剂。茶碱葡萄糖注射液是新型茶碱制剂，为活性成分茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加茶碱的水溶性。茶碱葡萄糖注射液以输液形式直接给药，不需另行配置，临床用药方便。

长期以来，茶碱被作为缓解阻塞性肺部疾病呼吸道咳、喘症状的常用药物之一。由于茶碱的支气管扩张作用起效较肾上腺素β2受体激动剂慢，抗炎作用较糖皮质激素弱，具有显著的不良反应(主要系由于不同个体药物清除率的差异及茶碱的治疗安全浓度狭窄)，故许多国家把茶碱作为二线支气管扩张剂。但是，茶碱具有较强的后延作用，在哮喘持续状态中，静注茶碱1小时内仅产生中等程度的改善，而超过24小时，则产生更大程度的改善。另外，呼吸道严重阻塞的病人，茶碱的全身用药可使药物更快、更有效地到达作用部位。所以，《全球哮喘防治创议(GINA)》2002年版中，短效茶碱被推荐用于缓解哮喘症状。

研究发现，对有喘息和伴有咳嗽症状的哮喘急性发作病人，分别予以茶碱葡萄糖注射液0.2克，静脉点滴20分钟；或氨茶碱注射液0.25克加入5％葡萄糖注射液100毫升，静脉点滴20分钟。结果显示，在茶碱葡萄糖注射液静滴结束时，通气功能有所改善，喘息症状有所缓解；静滴结束后60分钟、180分钟和360分钟的通气功能持续改善，症状进一步缓解。提示茶碱萄葡糖注射液可扩张气道、降低气道阻力、改善通气，显著缓解哮喘病人的咳、痰及喘等呼吸道症状。用药后即起效，且随时间推移疗效不断明显，1次注射疗效维持至少6小时。用药安全性方面，茶碱葡萄糖注射液组与氨茶碱注射液组比较无显著差异，提示哮喘病人对两药均有良好的耐受性。

总之，茶碱葡萄糖注射液静滴适用于有喘息和伴有咳嗽症状的哮喘急性发作病人，其疗效与安全性与氨茶碱注射液相似，且剂型稳定，临床使用方便。