七个癸未年均有疫病流行　“五运六气”灵不灵

非典期间，有人传说五运六气学说早已预测癸未年“有大疫”，而今年就是60年一遇的癸未年，瘟疫将于“二之气”（自春分约3月21日至小满约5月21日）时为最盛，“其病温疠大行，远近咸若”，最多6月底即可结束。事后回顾这些当初并未受到认真对待的神秘预言，很多人在心怀敬畏的同时，也在思索：世界上真的有一种学说能预测疫情、“占卜”未来吗？

近乎“绝学”的五运六气学说

五运六气学说（运气学说）源自2000年前的中医经典《内经》，它是在综合总结古代天文学、气象学、物候学的基础上，运用干支推算方法来预测气候变化和疾病流行的一种理论。五运即以木、火、土、金、水的属性来论述宇宙的运动和变化，六气即指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候及时令节气。五运六气的总旨是说有五种气象因素和与它相应的季节，因其变化可产生六种气候类型，又可把一年按气候类型分为六种气象季节，疾病的流行主要是因六气的太过或不及所致，即气候环境可影响人的健康，故当用五运六气学说推出60年中任何一年、一个月的气候情况之后，其六气致病的病源和疾病流行的情况也就明确了，据此即可制定该时对该病的防治措施。

在我国古代，运气学说曾被作为医生“必学之科”，历代医家也在实践中不断运用和发展运气学说，并由此产生了众多名医。在“运气”基础上，张仲景创立了六经分证法；刘元素发展了病机学说；李时珍提出“五运六淫用药式”；金元四大家的成名均与运气学说有关在宋代，运气学说达到鼎盛时期，不仅被列入医学考试范围，还成为当时的社会哲学。但是，运气学说由于与占卜算卦一脉相通，历来学者们对它的价值就褒贬不一，毁远大于誉，解放后也曾被列入封建迷信之列，中医药院校均不再讲授此内容，运气学说逐渐成为“绝学”。

今年，当我国遭到非典突然袭击，人们茫然不知所措之时，运气学说重又浮出水面。有关论文在国家召开的学术研讨会上一露面，立即引起中医药界的关注和争论。

对非典预测准确，是巧合还是必然

按照运气学说的推算，凡癸未年必有大疫。中国中医研究院研究员李维贤查阅了近600年的历史资料，在所能查到的7个癸未年中，均有疫病流行。今年的癸未年为“火运不及”，全年天气也确实偏凉，气候出现了“至而未至”的情况，即节气已到而气候未至；加之上半年“太阴湿土司天”，雨雪多，气候阴冷偏湿，有利于温病的发生和流行。运气学说认为，人们长时间处于潮湿的气候中，以致湿困脾土，脾失健运，湿毒内停，蕴而生热。对阴冷偏湿的治疗应以豁痰开闭、宣肺化湿为主，“以苦躁之温之，甚者发之泄之”，而不宜过用寒凉药物。这些理念与今天的实践不谋而合，并且得到了预期的疗效。同时，运气学说对“二之气”的预测，也神秘地应验了，非典的高发期正是“二之气”，非典的发病人数由此期的每天上百、数十，到此期后的骤然降为个位数，之后销声匿迹。

以往已有学者对五运六气学说作过研究，并得到了一些有趣的结果：对部分省市气象资料与运气学说的预测对比发现，北京符合率为78％，沈阳为70％，西安为76.6％，兰州为70％；林郎辉调查了福建省立医院3年的住院资料后证实，其发病病种、临床表现与运气学说中对该年的气候、病候的预测相符合；何金新指出，麻疹流行的周期性、季节性与运气学说有关；刘杰研究证实，1987年上海暴发的甲肝与当年五运六气预测的方位、气候、病候、征候都符合，他调查的山东10家医院的1万份心脑血管病历，也证实其发病规律大体与运气学说相符。

让运气学说不再是“医学玄机”

如前所述，对运气学说历来就曾褒贬不一，众说纷纭。就是今天，为数不多的“专家们”所作出的解释和推测也不尽相同，更有许多人提出了质疑。那么，该怎样认识？

中国中医研究院原基础所所长孟庆云教授认为，运气学说是在古代历史条件下，综合多种学科理论，经过长期实践观察和经验总结，用以探讨人体致病规律的结果。该学说提出异常的气候与疾病的发病及流行密切相关，深化了中医学的整体观，对病因病机学说和辨证施治理论具有重大贡献。但它同时又有很大的局限性：它的推演方法是粗略而不严密的，它的周期循环理论是闭合的，由主观感觉和经验判断的内容太多，结论异出而模棱两可，这就给唯心主义留下了空间。比如说某年“热”，究竟是指年平均温度还是指最高温度高于他年？没有定量描述。它的60年周期的来源和实践都缺乏多个周期的统计学方法证明，这种运用演绎法单连锁式的层层推理而来的远期气象和流行病预报，一方面夸大了推理的作用，一方面又把错综复杂的事物看得过于简单了。

以这次对非典的预测来说，如从60年一周期的“大运气”看，今年癸未年确实有大灾，但是否此前的癸未年都有今年一样的气候或发生同样、同规模的疾病？难道历史就没有变化和发展？没有人能回答；“二之气，温疠大行”，应在农历三至四月发生瘟疫，大致符合。而具体结合五运和六气两个推算系统来推算，则多有矛盾，甚至今年不应有瘟疫流行；另外，对非典再次肆虐的时间也有不同看法，有人认为“下半年‘太阳寒水在泉’，气温下降，可能会出现又一个高潮”，有人认为非典会在次年卷土重来。这些不小的差别，很难分清是专家的水平不同所造成的，还是运气学说本身的问题。

毋庸置疑，非典在短期内由疫情的高峰期迅速下降并消失，应归功于政府采取了坚决有效的防治措施。无数的实践已经证明，无论何时何地，依靠科学是千真万确的。至于五运六气学说，在吸收其合理内核的同时，抱着实事求是的态度去深入研究，是最终解开这一医学玄机的必由之路。