蓖麻子的副作用-蓖麻子中毒解救

(Semen Ricini)

【别名】大麻子、红大麻子、蓖麻红、草麻子。

【功效】消肿拔毒，泻下通滞。

【不良反应机制】蓖麻子中主要有毒成分为蓖麻毒蛋白。其是细胞原浆毒，可损害肝肾等实质脏器细胞，并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。此外，还能使胃、肠血管瘀血、变性等。

【不良反应】中毒后有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血样便、头痛、体温上升、白细胞增多、无尿、尿闭、蛋白尿、血红蛋白尿、黄疸、肝区疼痛、皮肤及粘膜出血、频繁痉挛、虚脱、血性粪便、脱水、酸中毒、电解质紊乱、惊厥、抽搐、牙关紧闭、昏睡、四肢冰冷，大汗等。最后死于心力衰竭，也有死于尿毒症。有时还可引起过敏反应，出现口唇青紫、风疹、风团样疹块，严重时四肢青紫、大小便失禁、昏迷、休克。

【治疗与解救】

(1)用l：4000高锰酸钾或2％～3％药用炭洗胃，口服5mg酒石酸锑钾催吐，用50％硫酸镁或硫酸钠导泻。而后口服牛奶、蛋清、冷米汤等保护胃粘膜。

(2)对症治疗：

1)如有惊厥，可给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛等。

2)剧烈呕吐、腹泻时，可静脉滴注葡萄糖盐水和乳酸钠注射液，并给予止吐剂，心衰时用强心剂。

3)出现溶血时，可用激素，并给予补血药。有心律失常时，可给利多卡因，抗心律失常。注意保持治疗，出血时给止血剂。

4)每日口服小苏打10～15g，以防止血红蛋白或其产物在。肾上沉淀。如有条件，可皮下注射抗蓖麻毒血清并输血。出现过敏休克时，皮下注射肾上腺素，静脉输入10％葡萄糖液、多巴胺、地塞米松、维生素C。然后用5％葡萄糖液加氢化可的松、阿拉明、山梗菜碱、氨茶碱抢救。

(3)中药治疗：

1)仙人掌30g，捣烂如泥，加适量肥皂水灌肠。

2)甘草30g，沙参15g，金银花15g，黄连9g，云苓3g，水煎，分2次，早晚服。

3)防风30g，甘草15g，水煎至200ml，1次服。