老人出行防骨折

康南　北京朝阳医院

情景1.一位老人坐在公共汽车最后一排座位上，路面不平，汽车突然颠簸，老人腰疼得直不起来了。后经去医院检查，发现是腰椎压缩性骨折。

释疑：除了摔倒产生的直接暴力之外，压缩导致的间接暴力同样能造成骨折，这是老人极易忽视的。压缩性骨折最常见的危害来自于公共汽车的颠簸。两个门的公共汽车，后排坐位往往很高，颠簸感更明显，老人不要坐在这一排。尤其是最后排中间的位置，最不安全，一旦刹车，由于没有扶手，很容易甩出来。三个门的公共汽车，中间的位置很摇晃，很颠簸，一旦遇到拐弯的时候，中间的位置扭动比较厉害。

建议：老人乘坐公共汽车，最好坐前部的位子或者站在前部。

情景2.一位老人刚出家门，看到公共汽车来了，连忙小跑几步，突然从旁边闯来一辆自行车，老人扭一下身子，向旁边躲闪，并没有倒地，但是膝关节动不了了，很疼，到医院拍片子，发现髌骨骨折了。

释疑：天气渐冷，老年人穿的衣服比较厚重，有时几层衣物全罩在身体上，影响活动，可因肌肉收缩、牵拉，导致关节突然扭转而出现骨折。

建议：老人出门前，要做一些热身运动，别小看甩甩手，转转脚腕，扭扭腰这些简单的动作，其实，这样做都是让肌肉与关节活动开，更好地磨合。

情景3.一位老人高峰时间乘公共汽车，车很拥挤，突然一个急刹车，旁边人的胳膊肘戳到了他的肋骨，导致肋骨骨折。

释疑：由于严冬，许多老年人的户外活动减少了，在家躺着或坐着的时间相对延长。由于运动减少，晒太阳的机会也不多，导致骨钙流失增加，骨质疏松进一步加重，肋骨是最容易被挤伤的部位。

建议：最好错开高峰时间出行，避免上很拥挤的车。

情景4.有的老人长时间坐在有空调的公共汽车内，人多车挤，空气不流通，使人头昏脑涨，下车后跌倒而导致骨折。

释疑：冬季是心脑血管病的高发期，即便是短暂性的脑缺血，也会使病人摔倒产生骨折。病人摔倒后意识不清，医生只注意排查脑血管疾病，意识迷糊反而会被忽视。如果遇到老年骨折病人，应先询问是不小心摔倒的，还是头晕后摔倒的。一般来讲，没有脑血管问题的老人，都能清楚地讲明跌倒的原因，说不清原因的人，一定要在治疗骨折的同时，关注引发摔倒的头部情况。

建议：有脑血管病的老人最好不要长时间坐公共汽车。一旦摔倒，意识清醒要主动提出做脑CT等相关检查，排除脑血管的问题，还可以告诉第一目击者，自己有脑血管病。