背痛胃痛？当心患上了抑郁症

本报10月9日讯 在各医院其它科就诊的患者中，患抑郁(或焦虑障碍)的高达19．97%。在10月10日第16个世界精神卫生日来临之前，一项刚结束的抑郁患病调查显示，在医院看病的人群中，隐藏着很大一部分抑郁症患者。

此次调查在长沙、北京、上海、广州和成都5个城市的15家综合医院展开，调查对象为心血管、消化、神经和妇产4个科室的内科门诊，年龄在18岁以上的近万名就诊者。

SEBoD组织(认识并减轻抑郁症的社会经济负担组织)和CPA(综合医院精神卫生工作者联盟)在惠氏制药的支持下，完成了该项关于中国综合医院门诊患者抑郁/焦虑障碍患病率的调查。

背痛原是抑郁症

今天上午，一名在湘雅二医院精神抑郁门诊外候诊的老者说，他以前觉得背痛，看了几个医生，经多种药物治疗无效，在排除了是心脏方面问题引起的疾病以后，有医生建议他去大医院看抑郁症。

老人最后被确诊得了抑郁症。对症治疗还不到一个月，背痛的症状消失了。这也是抑郁症未被识别的一个重要原因，很多人躯体上的问题，比如头痛、心慌和胸闷等，这些都把他们的抑郁掩盖了，属于隐匿性抑郁症。

此次调查结果显示，一些常见的躯体疾病就诊者(如心血管神经官能症、胃肠功能紊乱性疾病、头痛、胸闷、腹痛、癫痫、中风、盆腔炎等)的抑郁/焦虑障碍发生率高。按科室分类，神经内科就诊者中抑郁障碍和焦虑障碍的患病率最高，分别为18．55%和9．99%，其次是消化内科，分别为16．48%和8．63%，妇产科14．15%和7．57%，心血管内科的患病率相对较低，分别为12．57%和6．63%。该调查显示，女性、神经科和消化科的就诊者中，抑郁和焦虑障碍的患病率高。

心病也需用药医

胃痛、背痛居然和抑郁症相关，听起来有些玄乎。精神科专家解释，肠胃病病因复杂，随着社会竞争加剧，紧张焦虑等精神因素引起肠胃病的患者越来越多，消化内科相当大比例患者都属这种情况。由于抑郁症常常以躯体不适来表现，90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症。值得注意的是，不但我们患者意识不到，很多其他科的医生也没有这种意识。

在抑郁症治疗方面，很多人错误地认为，抑郁症是心病，“心病还需心药医”，从而排斥药物治疗。其实在抑郁症，特别是重症抑郁症的患病因素中，生物学因素大于环境因素。事实证明，目前的药物治疗对大多数患者是有效的，抑郁/焦虑患者首次治疗的临床治愈率接近35%。当然，如果能药物治疗结合心理治疗，效果会更佳。