如何选用抗过敏药

博恩　山东省平阴县人民医院副主任医师

抗过敏药选用原则

1.用药前咨询医生 由于抗过敏药种类繁多，其适应证也不尽相同，到药店购药前，最好能咨询专科医生。

2.查找过敏原 在日常生活环境中，能引起过敏的物质很多，如植物、食物、化学物质、花粉、尘螨等，过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检查，由医生选择适合自己病情的抗过敏药。

3.注意服药时间 选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，最好在晚上服用。

4.用药剂量要适中 因抗过敏药都有副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅容易引起药物失效，严重者还会出现种种不良反应，甚至毒副作用。

5.不宜联合用药 在服用抗过敏药同时，如果需要服用其他西药，一定要咨询医生。

6.中西抗过敏药合用要慎重 抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用，而长期使用。中、西抗过敏药合用虽然可以增强疗效，但要慎重或咨询专业医生的意见。

常用抗过敏药指南

目前常用的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。

盐酸苯海拉明 能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑机痉挛。用于各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。不良反应为：用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。有报道在用药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。用法及用量：口服，成人每次12．5毫克，每日2～3次。

扑尔敏 为抗组织胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。扑尔敏可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用法及用量：口服，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪 为特异H1受体阻断药，对中枢神经系统无镇静作用。适用于季节性、常年性过敏性鼻炎、急性荨麻疹、过敏性花粉症等。不良反应为：偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。用法及用量：口服，成人1次30～60毫克，每日2次。６岁以下儿童不宜应用。

开瑞坦 适用于缓解过敏性鼻炎的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。不良反应为：乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃肠炎以及皮疹等。用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童，每日1次，每次1片（10毫克）。

仙特敏 具有长效选择性抗H1受体作用，无镇静作用，作用较息斯敏快，对H受体的选择性较特非那丁高。主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎及哮喘。不良反应为：极少数可出现过敏反应，偶尔有困倦感。用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童每日1次，每次1片（10毫克）。晚饭时服用。

酮替芬 为过敏反应介质阻滞剂，常用于过敏性哮喘的预防及过敏性鼻炎的治疗，总有效率65%～70%。常见的不良反应有嗜睡、倦怠、口干、恶心等，偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。用法及用量：口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸钠 为预防性抗过敏药，常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。不良反应为：可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心，甚至诱发哮喘发作。需要注意的是，本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，绝对不能突然停药。用法及用量：对支气管哮喘患者，采用喷雾吸入，1次20毫克，每日4次；过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内，每日3～4次，每次每个鼻孔5～10毫克。