健康观应讲五维 身体　精神　行为　道德　社会

宁蔚夏　成都市第八人民医院

健康取决于什么？是飞速发展的现代高新技术吗？不是！现实生活告诉我们，人的行为和生活方式受人的观念支配，因此，健康取决于观念。在历史演进过程中，人类的健康观都发生过哪些变化呢？

“健康就是没有病”，这是最为原始的健康观。健康和疾病是与生命同生共存的一对孪生兄弟和冤家对头，因为疾病与健康有密切的联系，所以在给健康定义时往往是以疾病为参照。这就是一维健康观，即传统健康观。

1948年，世界卫生组织在成立宪章中对上述观点进行了更正：“健康不仅是没有疾病或虚弱，而是躯体上、心理上和社会适应上的完好状态。”这就是现在人们熟知并正在践行的三维健康观。

如今，世界卫生组织关于健康的概念有了新的发展，即把道德修养纳入了健康的范畴。新概念认为，一个道德健康的人，才能身心健康，延年益寿。其内容包括：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。

伴随人类社会的现代化进程，人们的生活方式正在发生今非昔比的变化，这些变化正在越来越大地影响着人们的行为和健康。世界卫生组织估计，从全球看，生活方式死因比，发达国家已达70%～80%，发展中国家为40%～50%。高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、癌症……这些现代文明病，无不与不良行为与生活方式有关。生活方式病已经成为人类健康的第一杀手。因此，在健康概念中，还应当包括“行为健康”。

在历史发展过程中，人类的健康观发生了由“一”到“三”至“五”的变化。如果说，由世界卫生组织提出的三维健康观是人类健康史上的一大进步的话，那么，21世纪，在身体、精神、行为、道德、社会等方面反映出的机体全身心健全将是人类健康观的又一次飞跃。