冠心病患者如何运动才合适？

江苏省无锡市金城西路刘先生：我是个冠心病病人，因病情反复，刚进行了一个月的住院治疗。出院时，医生的医嘱中说平时要多运动，但具体怎样运动没有详细说明。请问康复运动中运动量多大才合适？选择什么样的运动方式比较好？运动中会不会有危险？

北京阜外心血管病医院王增武博士：通常运动强度用心率的快慢来估计。不知您平时的身体状况如何，对于基础情况较好的患者，可以运动能达最大心率的70％～85％作为目标进行锻炼，简单的计算方法为170－年龄。通常脉率和心率是一致的，所以也可通过数脉搏这一简单的办法来计算。

运动时间一般每次在20～30分钟范围，1～2周无异常反应可增至45分钟至1小时。每周3～5次为宜。运动时也要因患者的基础情况而异，并要遵循循序渐进的原则。初期运动强度应偏低，应低于170－年龄，持续4～6周。如无特殊不适，可将运动强度逐渐增为170－年龄这一水平，每间隔2～3周可适当延长运动时间，这一时期可持续6个月。如果在增加了运动量和延长运动时间后仍无不适症状，则可以长期坚持运动。

运动的形式是多种多样的。最大的问题是一定要符合自己的兴趣，而且要因地制宜，方便操作。只有这样才能够长期坚持。

与运动危险有关的三个主要因素是年龄、心脏病病情和运动强度。年龄越大，病情越严重，运动强度越大，运动的危险就较大。如果适应症、禁忌症、运动强度、方式掌握得好，康复是安全、有效的；反之，也有可能导致危险。安全的办法是在专科医师的指导下进行运动。