氟化物防蛀牙经济又有效

龋病（俗称蛀牙）是口腔常见病、多发病之一，它是在多种因素作用下的一种慢性感染性疾病，在我国发病率高达40％。龋病的发生与口腔内的致病菌、糖的食用以及牙齿的结构、排列异常、唾液的流量有关。预防龋病的方法很多，最常见、最有效、最经济的办法是全身或局部使用氟化物。氟化物可通过促进牙组织再矿化、干扰糖的代谢、抑制酸的产生以及杀灭致病菌等作用来达到防龋的目的。

一、氟化物防龋的全身应用

饮水氟化

在饮用水中加入一定浓度的氟达到防止龋病的发生，包括自来水氟化、学校饮水氟化和家庭饮水氟化，此项目已得到全球150多个国家的卫生组织的认可和推荐。需要注意的是，饮水中氟的浓度不能过高，要求小于1毫克/升，否则易出现慢性氟中毒、氟斑牙，要求定期监测氟的浓度。

食盐氟化

在食盐中加入一定量的氟化物，以达到防龋的目的。食盐中氟的含量以100～150毫克/千克为宜，此项目在我国湖北地区已作推广作用。

牛奶氟化

牛奶已成为人们生活中普遍饮用的营养食品，在牛奶中加入一定量的氟同样可以达到防龋的目的。推荐牛奶中氟的浓度为7毫克/升，我国北京地区已开始进行社区牛奶氟化工作。

氟片

由氟化钠或酸性氟磷酸盐加香料、甜味剂制成片剂，有0.25毫克、0.5毫克两种不同的含氟量，必须由口腔医生开处方后方可服用，要有家长或专人负责实施和监督。

二、氟化物防龋的局部使用

局部用氟是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙的表面，以便于牙的摄取，达到预防龋病的目的。局部用氟的防龋效果较全身用氟稍低，但更为安全，易于被采纳，常用有以下几种方法。

含氟牙膏

牙膏是维护口腔健康的必需用品，含氟牙膏又是使用最广泛的防龋牙膏，常用的含氟牙膏有单氟磷酸钠牙膏、氟化钠牙膏等，目前大多数牙膏含氟量为1000～1100毫克/千克。幼儿使用含氟牙膏应防止吞咽问题，建议6岁以下儿童应在成人的监督与指导下使用。儿童在使用这类牙膏时用量应少，约为黄豆大小或挤出牙膏5毫米左右。

氟水漱口

使用含氟漱口液是另一种局部用氟防龋的方法，使用方便、易掌握、价格较低，一般推荐使用酸性氟化钠配方。0.2％氟化钠溶液每周使用一次，或0.05％氟化钠溶液每天使用一次。6岁以上儿童每次10毫升，5～6岁的儿童每次5毫升，含漱一分钟吐出，并在半小时内不可进食或漱口。5岁以下儿童因吞咽功能不健全，不作推荐。儿童可在家长或教师监督下使用。

局部涂氟

常用氟化钠或酸性磷酸氟溶液，局部涂氟应由口腔专业人员进行操作，不适合于用作公共预防措施。

含氟凝胶

在口腔托盘内放置适量的含氟凝胶，戴入口腔内用于处理全口牙，常用的有酸性磷酸氟和中性氟化钠凝胶，高浓度的供专业人员使用，低浓度的供个人自我保健作用。由于含氟凝胶项目价格较贵、较难操作，因此，不作为公共卫生措施。