色盲与色弱（２）

异常三色视（anomalous trichromatism）：分红色弱（第一色弱，protanomalia）、绿色弱（第二色弱，dcuteranomalia）与紫色弱（第三色弱或青黄色弱，tritanomalia）。异常三色视者与正常三色视者之间没有严格的界限，只在辨色能力的程度上存在差别，是色觉障碍中程度最轻型的。他们的视网膜上可能具有三种感色要素，但三种要素的比例与正常人有差别。在用Rayleigh均等法（红十绿＝黄）作颜色码齐（color matching）时，红色弱者需比正常者较多的红；绿色弱者则需要较多的绿；紫色弱者极少见，他们不能辨别蓝绿色，对黄色与白色易混淆。

色觉异常程度的划分：色觉异常存在着程度轻重不同，过去只将此分为色盲与色弱两级。今将色盲分为重级（Ⅰ级）与次重级（Ⅱ级），将色弱分为轻级（Ⅲ级）与极轻级（Ⅳ级），共分四级。

重级（Ⅰ级）者，红绿两色极易混淆，不辨红与绿，故又名红绿色盲。

次重极（Ⅱ级）分红色盲与绿色盲。

红色盲：令读图谱中红绿两色之数字或图形，其不能读出图中之红色数字或图形，仅能读出图中绿色之数字或图形。

绿色盲：与红色盲相反，仅能读出图中红色部分，而不能读出绿色部分。

轻级（III级）分红色弱与绿色弱。

红色弱：读红绿色图，两者均能读出，但觉图中红色部分模糊难读。

绿色弱：与红色弱相反，红绿部分能读出，但觉图中绿色部分模糊难读。

极轻级（IV级）：能读出图中红绿部分，并且一样清楚，但有不能读出部分检查图的情况，是红绿色弱中最轻型者。

色盲者一般不知自己有色觉障碍，在颜色不太复杂时，也往往能说出是红或绿等等。这种辨色力是从生活中得来的。例如红砖的颜色，在红色盲者看来是土黄色的就是“红色”；同样，绿色的草坪，在他看来就是黄色的，但因大家称为绿色，他也就认为这种颜色就是“绿色”，并且认为他所见到的颜色与别人所见到的颜色是相同的，但在遇到颜色复杂时，例如辨认色觉检查图的色点时，就无法正确辨别了。

色盲是Huddart(1777)首先发表的，中国在《列子》与《左仓子》上也有视颜色困难的记载。最精细地记述色盲者则是化学家道尔顿（Dolton）（1798），他发觉他看光谱的颜色和常人不同：常人所见的红色部分，他只看到是淡黑色的影子；常人所见的橙、黄、绿部分，他所感觉的是从暗黑的黄色渐渐转移为淡淡的明黄色；他能辨绿和青之间颜色的移行情况，但对青紫之间的移行情况不能认识；他看紫色只觉得比青色浓暗一些而已。Dolton是红色盲患者，其家属中也有几个色盲者。因为色盲是Dolton首先详细论述的，故色盲曾命名为Dolton病（doltonism）。