肝癌放射新药

编者按：谈癌色变，患者都有「绝症」之虞。医者不断努力，冀攻克癌魔，治癌方法、药物的研究愈来愈多──如今天本版刊出广州解放军四五八医院率先引进作临床治疗肝癌的「靶向」式「追杀」癌细胞的放射性新药利卡汀；也有中医提倡，治疗癌症须从整体出发，作整体调治，甚至「带瘤生存」；自然疗法医生则认为，手术、放射及化疗都可能造成对癌患者更多不适和功能的损害……

广州解放军四五八医院日前引进全球首个批准上市的抗肝癌放射性药物──利卡汀，首次在华南地区用于治疗中晚期原发性肝癌病人。现有两名广东省患者首次实施临床治疗，经仪器掃描顯示，藥品在患者的肝臟濃聚最高，沒有嘔吐等副作用。

廣東是肝癌大省

廣東省抗癌學會專業委員會主任委員李國輝說，廣東是肝癌大省，目前，全省肝癌患者近八千萬人，每年新發病患者一萬六千人。加上廣東亦是肝炎大省，三分之一的肝癌患者都是由肝硬化惡化而來，令肝癌患者越來越多，但至今仍沒有明顯數據顯示治療有效，特別是中晚期患者，平均生存期不到半年時間。注射利卡汀可能適合由於肝硬化嚴重等原因不能手術的中晚期肝癌患者，有助提高患者的生存質量。

解放軍肝病研究所副所長余宙耀表示，中國每年有九至十萬人死於肝癌，確診後平均六個月存活率不到五成，一年存活率二成四，五年存活率僅五個百分點。根治性切除術後五年復發率高達八成，小肝癌術後存活率也達四至六成。

余宙耀說，該藥由第四軍醫大學研發，是一種治療原發性肝癌的「靶向」藥物，上面帶有標記的放射性同位素碘131，碘131通過發射β射線對「不可見」的肝癌細胞進行強力殺傷。在臨床中，醫生通過導管將利卡汀直接注射入肝癌供應動脈，主要濃聚於肝癌組織及肝組織中，並保證肝癌所在區域有更高的濃度，與肝癌細胞更多的結合和更大的殺傷力。

防止復發和轉移

注射利卡汀最大的特點是針對性「追殺」癌變細胞，起到「封殺+追殺」的作用，從而阻斷了癌變細胞的對外「遷徙」，且不傷害正常細胞。由於利卡汀的靶向性，肝癌細胞跑到哪裡，利卡汀就追到哪裡，對已經轉移或逃逸的肝癌細胞起到追殺作用。如肝癌轉移到肺部、腦部，利卡汀就可經過血液循環，與轉移的癌細胞進行結合，並起殺傷作用，防止常規治療後的復發和轉移，這是其他任何藥物都無法比擬。

臨床注射副作用小余宙耀說，據主要研究者介紹，從2001年6月到2003年12月，四家醫院開展的兩期臨床試驗結果，一周期臨床有效率為16%，臨床控制率為80%，兩星期臨床有效率27%，臨床控制率為86%；中晚期肝癌患者兩年生存率為42%，32個月的生存期為31%。與傳統手術治療相比，注射利卡汀只需在患者股動脈開一個米粒大小的創口；與介入化療相比，注射利卡汀後引起的嘔吐、脫髮等副作用較小。

須防輻射 費用高昂中國抗癌協會介入治療專業委員會副主任羅鵬飛教授表示，注射一支利卡汀，「靶向」治療就像「長了眼睛」。但注射一針不能消滅癌細胞，起碼要注射二至三次。據悉，注射一針費用達2.88萬元。

由於應用防輻射要求高，該院已經啟動了價值三十萬元的專業防輻射病房，醫生、護士也要穿防輻射特殊服裝。