肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部感染性疾病。病初有轻微咳嗽或咯痰，或有四肢结节性红斑。部分病人表现为胸痛、咯血。常见的全身症状有周身不适，精神萎靡，易倦乏力，性情烦躁，心悸，食欲减退，体重减轻，盗汗，不规则低热，两颧潮红，妇女月经不调。也有无明显症状，仅在胸部X线健康检查时才被发现。在慢性病程中，病情恶化，可有高热畏寒，紫绀气促，肺萎缩，肺气肿，渗出性胸膜炎，胸膜增厚等。

本病的病因与结核杆菌感染因素有关。

本病主要诊断依据结合局部与全身症状。痰液检查找到结核杆菌可确诊。血清学特异性抗体敏感试验，血沉加快，X线肺部检查均有助于明确诊断，少数病例通过抗痨治疗后确诊。

对本病的治疗主要采用抗结核杆菌药物，佐以肾上腺皮质激素和对症治疗等方法，可使机体的免疫力得到调整和恢复。如有长期痰菌阳性，抗结核药物治疗无效且有耐药者，纤维厚壁空洞，伴有支气管扩张，肝功能损害及反复咯血和感染，病灶局限于一侧或一叶，有手术指征者，则考虑手术治疗。

本病中医属“肺痨”范畴。祖国医学认为肺为清虚之娇脏，不耐邪侵，如痨虫侵蚀于肺，肺气受损，清肃之令不行则为咳，虚火灼津而成痰，损伤肺络则咯血；肾阴不足，水不济火，心火扰动，影响心神，迫津液外泄，则心烦不安，心悸，盗汗；阴精亏损，阴不敛阳，则低热，两颧潮红，形体消瘦，体重减轻；脾肺气虚，故食欲减退，精神疲乏无力；气血不和，影响冲任，则妇女月经不调。紫绀、高热、肺萎缩、肺气肿等均属变证。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病150例，其中12例气管切开者，服药5~7天咯血停止者146例，其余4例，服药10~15天咯血停止。痊愈（临床症状消失，X线胸片病灶吸收）106例，有效（临床症状基本消失，X线胸片病灶部分吸收）44例。