阳痿的科学治疗的分析

阳痿的科学治疗 沈明教授，1989-1994年留学日本，获日本医学博士学位、教授。现任昆明医学院教授，云南省政协委员。在日本、美国及中国专业刊物上发表男性学专业论文100余篇。如关于新婚性阳痿的研究；睾丸酮指数与阳痿；龟头的微循环；局麻下阴茎假体置入术；99mTC对阴茎海绵体的血液动力学研究；不育症的诊治新进展；双核素技术对血管性阳痿的研究；静脉性阳痿手术治疗新方法；男性科门诊电子计算机辅助系统的研究等。开展阴茎海绵体核素动态显像；动态阴茎海绵体造影；阴茎球海绵体肌诱发电位测定及阴茎背动脉血压指数的测定(PBl)等新的检查，达国内领先、国际先进水平。擅长阳痿早泄、射精障碍、男子不育症和前列腺炎的诊治。95年入选云南省中青年科学技术带头人；1996入选国家“百千”人才工程；1997年成为享受国务院政府特殊津贴专家。提到阳痿，大家都有一种羞涩、好奇和担心的心态。因为患有阳痿的病人大都羞于启齿，不愿到正规医院就诊；有的自己胡乱吃一些壮阳药，结果往往是病没有治好，钱花去了不少。其实阳痿也是一种常见病，在适龄男性中，患病率约为10％，而且发病率随着年龄的增长而增高。特别要提出的是，以往认为90％以上的阳痿疾病是由于心理因素所导致，近10多年来，随着勃起发生机制研究的不断进展，证明阳痿的器质性病因至少在50％以上，50岁以后器质性因素还要高。笔者1994年在曰本东京性机能研究中心的一项研究表明，即使在新婚性阳痿病人中也有约19.7％是器质性的。阳痿的病因多种多样，主要分为功能性和器质性两大类。功能性阳痿是指仅由心理因素所造成的勃起功能障碍；器质性阳痿又分为神经性、血管性、内分泌性及阴茎性的阳痿等。但人类的性生活是涉及很多方面因素的复杂生理过程，往往是心理性与器质性因素相互作用，相互影响，因而具有健全的心理与轻度的器质性病变，可能并不会导致勃起功能障碍。阳痿的诊断与检查 对患有或者怀疑患有阳痿的病人进行诊治，要有一套科学的诊治方法。一般说来，病人来就诊时，首先按常规采集病史、体格检查以及血尿、肝肾功能和内分泌的常规检查。同时给病人进行简易的心理测定，了解病人的不安、紧张、焦虑、忧郁的状况，这对今后抗焦虑和抗忧郁药物的使用有很重要的指导作用。还需进一步做各种勃起机能检查，弄清阳痿的具体原因。只有在排除器质性病因之后，才能下功能性阳痿的诊断。勃起机能的检查方法有多种，各地医院由于技术和设备的不同，所采用的检测手段也会有所不同。其方法有：1、性视觉听觉刺激试验(AVSS)：在性的视觉和听觉刺激下，用阴茎周径和硬度仪(RigiScan)测定阴茎勃起状况，其正常值为：阴茎周径增加2—3厘米以上，硬度大于65％以上。