华山参中毒与解救

(Physochlaina Infundibularis Kuang)

【别名】华山人参、热参、拳参。

【功效】温中，安神，定喘。

【不良反应机制】华山参中含阿托品类生物碱，其中毒机制与阿托品相同，主要是累及神经系统，阻断M一胆碱能反应系统，产生毒蕈碱样作用，而抑制或麻痹迷走神经及副交感神经的作用。

【不良反应】口干舌燥、咽喉灼热、充血、吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹胀、皮肤干燥潮红，偶有红斑疹、头昏、头痛、瞳孔散大、视力模糊、结膜充血、心动过速、呼吸加深、脉快而有力、狂躁、幻觉、谵语、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温上升、大小便失禁、排尿困难，最后由烦躁进入昏睡、四肢强直、阵发性痉挛和抽搐、四肢冰冷、血压下降、休克，最后因呼吸中枢麻痹、缺氧而死亡。

【治疗解救】

(1)用碳酸氢钠或药用炭洗胃，内服硫酸钠液导泻，碘酒10～30滴加温开水口服，沉淀生物碱，大量饮糖水，服蛋清或牛奶保护胃粘膜。静脉输液。

(2)应用毛果芸香碱皮下注射，每6小时1次，直至瞳孔缩小、症状缓解、口腔转湿润为止，也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射，间隔半小时反复使用。

(3)对症治疗：

1)如有烦躁不安或痉挛时，给镇静剂；如氯丙嗪、安定、水合氯醛等。

2)感染时，给抗生素，心衰时给ATP、能量合剂、激素。

3)昏迷时，用少量脱水剂，避免脑水肿，必要时给呼吸兴奋剂，给氧，行人工呼吸。

4)有过敏症状时，可用激素，必要时导尿。

5)对瞳孔散大者，可用水杨酸毒扁豆碱滴眼。

(4)中药治疗：

1)绿豆皮120g，金银花60g，连翘30g，甘草15g，加水1000ml，煎成200ml，每小时服20ml。待病情好转后，可用绿豆皮60g，银花30g，焦三仙30g，甘草6g，加水600ml煎至120ml，每6小时服30ml。

2)生姜30g，捣汁加红糖15g，开水冲服。