针罐治疗早期脓性指头炎

蔡晓刚　山西省洪洞县中医医院

脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织，被如针尖等异物刺伤或昆虫咬伤、修指甲轻微损伤后继发化脓性感染所致。初起表现为手指末节掌面肿胀、刺痛，外观呈蛇头状，随着炎症加重，指腹间隙内压力升高，患部会出现剧烈疼痛，如不及时处理可合并有不同程度的全身感染性中毒症状，如发热、乏力、食欲减退等。针刺拔罐治疗该病疗效较好。

脓性指头炎，中医学称为“蛇头疔”、“天蛇毒”、“螺疗”、“蛇眼疔”、“调疽”。中医学认为其发生多因指端外伤染毒、毒邪蕴结阻于皮肉之间，或因湿热下注、火毒蕴结致气血凝滞、经络阻隔而成。治宜清热解毒（托毒）、活血化瘀。

患者取俯卧位，充分暴露健侧肝俞穴（左侧发病取右侧穴，右侧发病取左侧穴）。术者在所取穴位处先用一手拇指指腹力量适中地揉搓，使血液积聚至穴位局部发红、发热，左手拇、食二指自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤。消毒后右手持小号三棱针，拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身，下端露出1～2厘米长的针尖，对准穴位局部快速点刺3～6下。用95％的酒精搽拭针刺处后，拔罐后留罐10分钟。

接着，在患侧手腕部系止血带，消毒后术者右手持小号三棱针对准患部肿胀、发红、痛疼最明显处快速点刺3～6下（如果知道所伤处即可直接点刺该处）。接着术者用双手拇、食指挤压，使脓血色物尽可能外排。为便于瘀血顺利外泄，在挤压时可以用95％的酒精搽拭针刺处。术毕将止血带解除后予以常规消毒。针刺处当天24小时内应保持干燥、清洁，禁止沾水。

“肝主筋，其华在爪”。在肝之背俞穴、肝俞穴处点刺拔罐，可以调和气血，泻肝胆之火，养肝肾之阴。在患部点刺放血可使内蕴之热毒随血流外泄，能凉血祛邪，通络止痛，泻热解毒。多数早期脓性指头炎患者针治后当日即能奏效，红肿消退。患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、血管瘤患者，一般禁止用本疗法。贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。