附件1(2)：湖南省中医医院临床住院医师专业技能培训考核内容与要求（续）
二、定科培训专业技能培训考核内容与要求
（一）中医内科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医内科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、内科一般急症的诊断和急救处理操作规程，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。
2、熟悉
（1）、常用检验、放射、心电图的检查结果及临床意义。
（2）、心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体外心脏按摩术、心脏电复律、人工呼吸、呼吸监测、心电监护、药物复苏技术等。
3、了解
（1）、各种常用内窥镜检查技术、特殊X线造影技术和B超等检查技术，掌握其检查指征和临床意义。
（2）、内科常见病的X线平片、CT、MRI等临床资料的阅读常识。
4、在以下二级学科内轮转2个专业学科，并熟悉2个专业学科的常用诊疗技术和常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。
（1）、心血管病专业；
（2）、血液病专业；
（3）、呼吸系病专业；
（4）、消化系病专业；
（5）、内分泌与代谢病专业；
（6）、肾病专业；
（7）、风湿病专业；
（8）、肝病专业；
（9）、传染病专业；
（10）、神经病专业；
（11）、精神病专业。
（二）中医外科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医外科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、外科营养疗法适应证及临床应用，TPN治疗技术、包括穿刺方法（锁骨下和中段颈内静脉穿刺技术）、营养液配制、并发症及其防治。
2、熟悉
（1）、心肺复苏技术（气管切开术、开胸术、体内外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术）适应证和操作方法。
（2）、重症监测及处理技术，包括常用监测技术（呼吸机、心电监护仪安装使用）、呼吸治疗（氧治疗、胸部物理治疗，机械通气治疗）和循环支持治疗的适应证、操作方法及常用药物应用。
（3）、本专业的影像诊断（阅读本专业X光片、B超、CT、MRI的影像技术资料）及常用内窥镜检查法（胃镜、食管镜、结肠镜、膀胱镜操作方法）。
3、了解
（1）、常见恶性肿瘤的综合治疗技术（放疗、化疗、生物疗法的种类和适应证等）。
（2）、常用中药制剂的制作过程和外科常用膏、丹、散的加工炮制。
4、在以下H级学科内轮转2个专业学科，并熟悉2个专业学科的常用诊疗技术和常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。
（1）、皮肤、疮疡专业；
（2）、肛肠专业；
（3）、烧伤专业；
（4）、整形专业
（三）骨伤科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段骨伤科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、骨伤科辅助检查方法如：拍床边X光片、腰穿、腹穿、关节腔穿刺的操作及临床意义。
2、熟悉
（1）、阅读骨折、脱位和常见骨科疾病的x线、CT、MRI片。
（2）、创伤性休克、挤压综合症、筋膜间室综合症和脂肪栓塞等骨伤危急重症的发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（3）、四肢骨折关节损伤合并血管、神经及肌健损伤的诊断、鉴别诊断及处理原则。
3、独立完成四肢创伤清创术、一般骨折内、外固定术、神经、血管、肌健损伤修复术、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎病灶清除术、简单畸形矫正术和截肢术。
（四）中医妇科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医妇科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、腹部检查、四步触诊、骨盆内外测量及指肛检查方法及绘制并应用妊娠图；掌握产科的阴道检查。
（3）、正常分娩的处理方法、观察产程、绘制并应用产程图，及时发现处理胎儿宫内窘迫及各种异常。
（4）、正常新生儿及高危儿的常规处理方法，新生儿窒息抢救，早产儿处理，新生儿生理及病理性黄疸、脐炎、肺炎等疾病的诊断与处理。
2、熟悉
（1）、常用辅助检查方法（B超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、细胞学检查及激素测定等）的指征及临床意义。
（2）、刮宫术、附件肿物切除术、单纯子宫半切除术及全子宫切除术。
（3）、引产的适应证及方法，产褥期的管理。
（4）、人工破膜，徒手剥离胎盘，羊水穿刺等技术的操作方法。
3、了解
（1）、各种常见避孕方法的使用、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。
（2）、人工流产手术的适应证、禁忌证、术中术后并发症的诊治及流产药物的应用（包括药物、使用方法及合并症处理）。
（3）、有合并症的早孕人工流产术、腹式绝育术等。
（五）中医儿科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医儿科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、结核菌试验结果的临床意义
2、熟悉
（1）、各种监护仪、输液泵的正确使用方法（如心率、呼吸、无创血压、心电等）。
（2）、正确阅读小儿胸部x片，及X线报告分析。
3、了解CT、MRI的一般知识。
（六）针灸推拿料
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医针灸推拿科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、针灸推拿科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗处理原则。
2、熟悉
（1）、针灸推拿科常见疾病的其他中西医治疗方法。
（2）、针灸推拿科疑难杂症和危重疾病的诊断和处理原则。
（七）中巴眼科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医眼科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、在上级医师的带领下，完成眼科各种急诊手术。如球结膜切开冲洗、角巩膜穿孔伤以及各种眼球穿孔伤或破裂伤清创缝合术等。学习斜视矫正、白内障囊外摘除术及抗青光眼手术，并做好其他较复杂手术的助手。
2、熟悉
（1）、观察各种眼科病理切片，并结合临床表现，提高对各种眼病病理学知识及病理诊断知识。
（2）、激光、眼底血管造影、B超和视觉点生理等辅助检查方法。
（八）中医耳鼻喉科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医耳鼻喉科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、耳鼻喉科常见病和多发病的病因、病理、发病机理、临床表现及治疗方法。
2、熟悉
（1）、气管切开术、食管镜检查及异物取出术、鼻中隔矫正术及乳突切开术、鼓膜修补术的操作。
（2）、耳鼻喉科疑难杂症和危重疾病的诊断和处理原则。
（九）中医肛肠科
1、掌握
（1）、轮科培训阶段中医外科专业技能中要求掌握和熟悉的内容。
（2）、肛肠换药技术及痔结扎手术、外痔切除手术、肛瘘切开手术、肛裂深切手术、肛痈切开术的操作技术。
（3）、抗菌药物的合理应用原则。
2、熟悉混合痔外切内扎术、外剥内扎术、内痔硬化剂注射术的操作方法。
（十）西医各科
1、掌握
（1）、本科常用诊疗操作技术。
（2）、本科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。
（3）、本科常用辅助检查结果的临床意义。
2、熟悉
（1）、本科常见疑难杂症和危重疾病的诊断和处理原则。
（2）、本科常见危急重症的监测及处理技术。
（3）、本科常见病的中医药诊疗方法。