龙葵中毒与解救

(Herba Solani Nigri)

【别名】苦菜、苦葵、天天功、七粒扣、黑姑娘、野辣椒树、耳坠菜等。

【功效】清热解毒，利尿消肿，镇静平喘。

【不良反应机制】龙葵全草含龙葵碱等多种生物碱，对胃肠道粘膜有较强的刺激性和腐蚀性，对中枢神经系统特别是对呼吸中枢和运动中枢有显著的麻痹作用。

【不良反应】误食或超量内服后，首先有头晕、头痛、咽喉部及口腔烧灼感和痒感，继而恶心、呕吐、腹痛、腹泻。可造成脱水、休克、血压降低、电解质及酸碱平衡紊乱，同时有耳鸣、畏光、发热、瞳孔散大、呼吸困难、精神错乱、惊厥等，由于剧烈刺激造成口腔炎和胃肠炎，严重者可发生脑水肿及心、肝、肺、肾上腺髓质水肿。有的出现肠源性发绀，最后死于心衰和呼吸中枢麻痹。

【治疗与解救】

(1)先催吐，然后用2％碳酸氢钠液或0．5％鞣酸溶液洗胃，再服药用炭20g，或服矽炭银。

(2)内服硫酸钠导泻，也可用1：5000高锰酸钾液洗胃。

(3)对症治疗：

1)剧烈呕吐或腹痛时，由于同时存在瞳孔散大症状，不宜用阿托品类，或酌情慎用。

2)严重脱水及血压下降时，先输液，也可酌情加入升压药。

3)如有肠源性发绀症，可用1％美蓝液50ml静脉注射，儿童可按8～10mg／kg。

4)其他对症处理，可酌情使用拟胆碱药。

(4)中医药治疗：

1)适当饮用食醋。

2)茶叶15g，乌梅9g，水煎服。

3)内服元明粉30g。