乳黄制剂可预防肝性脑病

日前，一项旨在探寻中医药治疗肝性脑病（HE）作用机理的研究由湖北中医学院与湖北中医院国家中医肝病医疗中心联合完成。该研究发现临床经验方乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠脑组织中酌-氨基丁酸（GABA）含量，减少GABAa受体(GABA受体的一个亚型）的表达。

HE是严重肝病的常见并发症。其中，A型肝性脑病与急性肝功能衰竭（ALF）相关，起病急，来势凶，预后差。由于HE主要表现为神经精神症状，神经递质的改变必然是其发病基础。目前，GABA学说在HE起病中的作用备受重视。故两单位希望通过观察乳黄制剂对GABAa受体的影响，探讨其治疗HE的作用机理。

研究人员用硫代乙酰胺0小时、24小时灌胃建立大鼠A型肝性脑病模型，乳黄制剂分大、中、小三个剂量组，以乳果糖组为对照。采用干化学法检测血氨水平，高效液相色谱法检测血清、脑组织GABA含量，免疫组织化学法观察皮层GABAa受体表达的变化。结果表明，模型组血氨、血清与脑组织GABA含量、大脑皮层GABAa受体阳性细胞数和平均光密度均显著高于正常组，乳黄制剂三个剂量组均较模型组有所下降，其中，乳黄制剂中剂量组下降最为显著。

研究人员介绍，乳黄制剂是湖北中医学院张赤志教授根据“肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠”的古训与多年临床经验制定的方药。该方经临床验症，疗效显著。乳黄制剂由酒制大黄提取物和乳酸菌素组成。其中大黄通下去垢解毒，活血豁痰化瘀。乳酸菌素是一种优势肠道微生态制剂，具有构建生物屏障，酸化肠道、抑制细菌感染，降氨等作用。本实验结果显示。乳黄制剂能显著降低肠道毒物血氨、血清GABA及脑组织GABA水平，降低GABAa受体表达的阳性细胞数量和平均光密度。这可能是该药取得疗效的原因。