运动后扭伤该冷敷还是热敷

我体育锻炼时不小心扭伤了脚脖子，便用热毛巾敷了起来。谁知第二天一觉醒来脚脖子肿得像个发面馒头，出现大面积的皮下瘀血，比昨天受伤时更严重，请问这是怎么回事呢？有人说要用冷敷，有人说要用热敷，请问运动后扭伤到底应该冷敷还是热敷？

黑龙江读者：王亚海

本期答疑专家：北京市通州区社区服务中心副主任医师 王建伟

冷敷和热敷都是护理扭伤后的治疗方法，但是应针对不同病情选用。

冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血；同时，冷敷可抑制神经末梢的感觉，使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，达到止痛效果，并且可以降温退热。可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧至半干，敷于局部，持续１５～２０分钟。每天3～5次。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤。

热敷可促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力和修复能力，促使炎症消散和局限化，减轻局部肿痛。热敷同冷敷操作相似，注意刚受闭合性外伤（即无伤口的外伤）时，不可一开始就热敷，如果伤后立即热敷，使局部的血液循环加快，组织间那些断裂或不完全断裂的毛细血管遇热后便会扩张，出血自然就会更多，由血管渗透到组织间隙的体液也会更多，使受伤肢体的局部更加肿胀。如果组织间的血肿渗透到皮下，就会出现大片的皮下瘀血斑。此时应冷敷控制出血。

热敷应该在扭伤之后的72小时左右施行，此时局部毛细血管已停止出血，肿胀亦逐渐好转，此时热敷能有效地促进血液循环，加速瘀血和渗出液的吸收，起到温经散寒、活血通络的作用，促进扭伤组织早日修复。需要注意的是，有感染时应避免热敷，各种内脏出血及急腹症，不宜热敷。