针刺可控制紫杉醇所致的神经毒性反应

日前，第四军医大学西京医院肿瘤中心、老年病二科和解放军第四五一医院肿瘤科共同完成的一项临床研究证明，针刺疗法可有效控制紫杉醇所引起的神经毒性反应。

紫杉醇的临床毒副作用较广泛，主要有神经毒性、骨髓抑制、过敏反应、消化道反应等。这些毒副作用的产生主要与给药方案、给药剂量及患者体质有关。紫杉醇引起周围神经病变的发生率为30.1%，主要表现为感觉神经障碍，如呈手套型与长袜型分布的麻木与感觉异常。紫杉醇化疗后肌痛、关节痛也较明显，发生率为61.3%，且有10%为重度疼痛。因此，应采取必要的预防和监控措施预防其毒副作用的发生。

为探讨应用针刺治疗紫杉醇化疗所引起的神经毒性反应的疗效，研究人员选择住院和门诊的恶性肿瘤患者36例，其中乳腺癌9例、肺癌13例、食管癌8例、睾丸瘤1例、卵巢癌5例。神经毒性反应有周围神经病变、便秘及肌肉疼痛。按WHO推荐的抗癌药物不良事件分5级（0级为无、Ⅰ级为轻度、Ⅱ级为中度、Ⅲ级为重度、Ⅳ级为极重）。研究人员取双侧足三里、三阴交、阳陵泉、合谷、曲池。行中强度刺激平补平泻手法，得气后留针30分钟，中间行针1次。每天1次，7~15天为一个疗程。

针刺结果显示，治疗5~15天后，抗癌药物的不良事件均有不同程度的改善，Ⅰ、Ⅱ级不良事件症状均消失，Ⅲ、Ⅳ级不良事件中，4例患者恢复到Ⅰ级，其余患者症状均消失。治愈率为89%，有效率为100%。

研究者介绍说，针刺治疗具有见效快、操作方便、成本低等特点。肿瘤化疗患者多有明显消化道反应，服药困难，针刺治疗易为患者接受，且针灸在抑制癌性疼痛、抑制肿瘤生长、改善骨髓抑制及提高免疫力等方面有比较肯定的疗效，其应用前景广泛。