辨证治疗胃食管反流病

胃食管反流病（GERO）是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和（或）并发症的一种疾病。据有关资料报道，西方国家发病率较高，GERD在成年人群中发病率可达20－30%，约有7%的成人每日有1次反流。我国2005年GERD的发病率是6.7%，从目前看，无论西方还是亚洲，本病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向，部分病人得病后很容易忽视，不能得到及时治疗，使病情加重。

由于本病与慢性咽炎、胃炎、肺部疾病、心血管疾病等易混淆，往往有的患者因咽喉异物感，在五官科就诊；有的因胸痛在呼吸科就诊；有的因左前胸部疼痛，疑似心绞痛，而在心脏科就诊，所以必须通过多方面检查加以鉴别。

西医治疗主要是通过抑制胃酸分泌，改善胃动力等进行治疗。中医对该病的辨证，属“泛酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴，中医理论认为“脾宜升则健，胃宜降则和”，胃气和顺通降，是饮食物贮存、消化、传送的基础。因肝气犯胃，郁热内生，或饮食不当，过食辛辣等，均可导致胃气该降不降，使胃内容物逆而向上，产生泛酸、烧心、胸骨后疼痛等一系列症状。我们发挥中医药优势，拟定了“降逆和胃方”，立足于清热和胃，止酸降逆治疗胃食管反流病，在临床上取得较好的疗效，具有抗反流的作用，久服也无不良反应，且可根据不同的体质差异，辨证后加减用药。“降逆和胃方”的组成是在古方左金丸、旋复代赭汤、香苏饮基础上合乌贝散加减而成。此外，对难治病例，也可采用中西医结合治疗。

总之，胃食管反流病临床较为多见，病程较长，易反复，只要及时治疗，正规治疗，可以缓解症状和治愈，但必须注意饮食的调摄，纠正不良的生活习惯。主要方法如下：

1、定时定量进食，饮食宜清淡（或少食多餐），晚餐不宜饱食，睡前4小时不宜进食。

2、减少脂肪摄入，烹调宜煮、炖、烩为主，不用煎炸。

3、戒烟酒。

4、少食酸性饮料和甜食，如柠檬汁、巧克力等。

5、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。

6、增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。