点刺拔罐治腰背肌劳损

蔡晓刚　山西省洪洞县中医医院

腰背肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”，是一种常见的以腰背部一侧或两侧或正中处发生酸楚、疼痛、不适之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病就医。查体时多可在患部腰背部查到广泛压痛、或结节、或条索、或强硬等异常表现。X线检查多无异常，或少数可有骨质增生或脊柱畸形。

慢性腰背肌劳损属中医学的“伤筋”、“扭伤”、“风湿”、“腰背痛”范畴。其病机为肾精亏损，复感寒湿外邪，或跌仆外伤使气滞血瘀、气血运行不畅，因而“不通则痛”。治宜祛邪通络，活血化瘀，补肾益气。

选取阿是穴、膈俞、脾俞、肾俞。令患者取伏卧位，充分暴露腰背部。术者用一手拇指力量均匀地从肩颈部至腰骶部自上而下地按压，同时令患者体会按之最痛、最舒服或最酸困的那个明显的点（这个点越明显、越准确越好；如果没有明显点，就以术者觉拇指下最为明显的结节或条索处为施术的穴点），取阿是穴、膈俞。术者在阿是穴和膈俞穴处先用一手拇指指腹力量适中地揉搓，使血液积聚至穴位局部发红、发热，左手拇、食二指自然放于局部，并向两旁撑开穴点处皮肤致其绷展。消毒后右手持小号三棱针，拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身，下端露出1～2厘米长的针尖，对准穴点局部快速点刺3～6下（如局部有暴怒、深色浅表静脉可直接点刺）。用95％酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）后，术者迅速拔罐于阿是穴、膈俞、脾俞、肾俞上，留罐10分钟起罐，常规消毒。隔日一次，5次为一个疗程。

膈俞穴为八会穴之一的血会，有补血养血、活血化瘀的作用。通过三棱针点刺放血能够刺激神经血管，使血管扩张，血液、淋巴液循环加快，再借助火罐使体内废物和毒素随血液外泄，组织细胞能够在祛瘀、排废的前提下得到新鲜的营养，从而加速恢复。脾俞与肾俞配伍具有健脾益气、和胃、温中培土、固本培元、补肾养精的功效。治疗期间提醒患者应注意患部避寒湿，养成科学正确的劳作（坐姿）体位和劳逸结合的好习惯，节制房事，勿使肾精亏损，肾阳虚败。定时做松弛腰部肌肉的体操，腰部用力应适当，不可强力举重、负重久行，注意避免跌、仆、闪、挫。