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清眩汤

清眩汤 组成:荆芥6克、防风6克、羌活6克、独活6克、柴胡6克、前胡6克、茯苓6克、川芎6克、枳壳6克、桔梗6克、薄荷6克、甘草3克、生姜3片、大枣2枚。

功能:祛风解表,清脑定眩。

主治:病毒感染所致前庭神经元炎性眩晕。临床上以突发性、剧烈性眩晕为特征,伴恶心、呕吐、无耳鸣、耳聋。发病前1-2周有上呼吸道感染病史。

用法:上药十二味,水煎两次,煮沸15分钟后取汁,两煎共取汁300毫升,分2-3次温服,略略取汗避风,每日一剂。

方解:眩晕是中医临床常见证候之一,中医认为眩晕多因内伤七情,或气虚血弱、脏腑阴阳失调所致。《东医宝鉴·外形篇》曰:“眩,有风、有热、有痰、有气、有虚、有湿”。历代医家各有所重。刘河间主风火,朱丹溪主痰,张景岳主虚,后世医家论治多从痰、从虚。本方从外风立论,认为前庭神经元炎性眩晕,属于中医之风眩,系由患者外感风邪所致。风性善于数变,主动,巅顶之高,唯风可到,易伤于人头面部,风邪入脑,上扰清空,清阳不展,则发眩晕。在治疗上则以疏风解表,清脑定眩为法则。

方中荆芥、防风相须为用,疏散在上之风邪,古人评价二药相伍有麻、桂之功效而无其燥烈之弊病;羌活、独活祛风通络;柴胡、前胡均为风药,然前胡主降,祛痰下气,柴胡主升,解表疏肝,二药合用开郁散结,调经气而升清,风邪自去,浊气自降;桔梗配帜壳一升一降,宽胸利膈,调畅胸中之气机,升清降浊而止恶心呕吐;茯苓健脾除痰止呕;川芎上行头目,下行血海,为血中之气药,能行气活血止眩定晕;薄荷散风清头目;甘草调和诸药。诸药配伍巧妙,用药轻灵,合“治上焦如羽,非轻不举”之经旨,故经临床运用,疗效迅捷。

临床应用:前庭神经元炎性眩晕是临床赏见病、发病,发病年龄各在20-50岁。本病发作时病人非常痛苦,可持续发作数周之久,回前临床多采用对症处理,效果往往不太理想。对继发于病毒感染的前庭神经元炎性眩晕,应用清眩汤治疗,能明显缩短病程,迅速解除患者痛苦,平均服药3剂左右,一般不需加减。

邢月朋

邢月朋,男,汉族,1940年生,河北省无极县人。中国共产党党员。前后拜多位河北名医为师,学徒八年,现任石家庄市中医院业务副院长,中医主任医师,市中医学会理事长,市科协委员,第二批全国老中医药专家继承工作指导老师。

邢氏从事医疗临床工作40余年,擅长内科,对心血管病、肺脏疾患独具匠心,并悉心研究心血管病症,发表论文40余篇,论著《内科临床指南》一部,承担省级科研项目六项,其中神支精治疗室性早搏、神羚羊丸治疗中风先兆性偏头病、大运丸治疗缓慢性心律失常、活利心康冲剂治疗慢性心衰均获省、市科技进步奖。

在临床实践中创制了益气升降汤治疗太息症,调压汤治疗脉压差小性眩晕症,养心定悸冲剂治疗顽固性脉结代,110愉心丹治疗快速性心律失常,麻附辛翘合剂治疗病毒性心肌炎心动过缓,芍药甘草汤治疗帕金森氏病,解毒化痰汤治疗病毒感染性支气管炎,桑家汤治疗特发性浮肿,消烦汤治疗更年期烦热自汗症,上中下通方治疗类风湿等。于临床上运用自如,得心应手,疗效显著。

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