有杂音不一定都是心脏病

常常碰到这样的事：发育正常的小孩子，进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了，往往十分忧虑。心脏有杂音就是有病吗？一旦发现孩子心脏有杂音应尽早带孩子到医院作进一步检查，明确杂音原因，有经验的儿科医师通过询问病史、体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。

小儿生理性杂音小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。

生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为功能性杂音。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。

小儿病理性杂音多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等，心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。先天性心脏病是一种小儿常见疾病，发病率较高。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常小儿一样，仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时，医生体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。