更年期高血压要不要吃降压药？

北京市长辛店杜家坎肖女士：我今年55岁，前一段时间因为心慌、头晕到医院检查，医生说我是更年期引起的高血压，并且给我开了几种降压药。我听说更年期引起的血压高是一种短期的情况，不用治疗也会逐渐恢复正常，而且降压药一旦用上，就得终生服用，所以我不敢随便吃。请问我这种情况到底用不用吃降压药？吃什么药比较合适？更年期以后，能否停药？

海军总医院内科主任医师俞启福：妇女进入更年期以后，有些人由于心血管调节功能紊乱，会导致血压升高，并且以收缩压升高为主，血压波动较大。更年期持续的时间一般为3～5年，所以更年期的高血压持续时间也较长。而且这种血压升高的改变对血管内皮下的损伤较大，容易发生动脉粥样硬化，所以更年期高血压也应该及时治疗。

治疗更年期高血压效果较好的药物是可乐定。这是一种中枢性抗高血压药，常用剂量为75ug，每天服两次。该药还能较好地控制潮热、盗汗和失眠。如果降压效果不好，可加小剂量的利尿剂。如果病人心慌症状明显，心跳较快，还可以合用倍他乐克12.5～25mg，每天两次，能够有效控制心慌症状。但需要注意，可乐定能抑制中枢神经系统，使注意力下降，司机之类的人员服用要谨慎。

更年期高血压的结局有两种可能：一种是更年期症状减轻后，血压也渐趋平稳，这时可逐步把降压药停掉。另一种是随着年龄增大，患者又并发了原发性高血压，这种情况就不能停用降压药，但可根据患者的血压情况，调整降压药的种类和剂量。