激素联合宁泌泰胶囊治疗IgA肾病显优势

日前，上海复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科徐旭东主任医师等，采用激素加宁泌泰胶囊治疗IgA肾病取得满意疗效，该方法比单用激素治疗IgA肾病优势明显。

IgA肾病（IgAN）是临床常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一，它约占原发性肾小球疾病的20%~40%。其临床表现呈多样性，组织形态学改变轻重不一，预后相差甚远，发病机制尚未完全明确。近年来有研究表明，糖皮质激素对活动性病变为主的IgAN有一定的疗效，但对慢性进展期IgAN患者效果欠佳。因此，目前对IgAN治疗仍缺乏确切的方法。

为探讨IgAN的有效治疗途径，科研人员采用中药宁泌泰胶囊加激素与单用激素治疗的方法进行对照研究。他们将本院确诊的44例IgA患者随机分为治疗组和对照组，每组22例，两组患者病情、病程、性别及年龄均无统计学意义（P>0.05）。对照组给予单用强的松40毫克，隔日1次，连续6周，尔后逐渐减量，1年内减完。治疗组在与对照组药量相同的基础上，加用宁泌泰胶囊，每日3次，每次4粒。观察两组患者尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等主要指标变化及临床疗效情况。

研究结果发现，1年疗程结束后，治疗组尿蛋白定量、Scr、Ccr值，治疗前后比较有显著性差异（P<0.01），而与对照组治疗后的三项指标比较，其差异性也十分明显（P<0.05）。同时，治疗组90.9%的临床总有效率，明显高于对照组63.6%的总有效率（P<0.05）。特别是停药1年后追踪观察发现，治疗组的复发率和感染发生率明显低于对照组（P<0.05），并在治疗过程中，未发现宁泌泰胶囊有毒副作用。提示宁泌泰胶囊加激素治疗IgAN优于单用激素疗效。

徐旭东认为，原发性肾小球肾炎的病因病机，多属阴虚火旺、热伤血络，可兼风邪、湿热、瘀血等标实兼夹证，日久成瘀，发展为气虚、阳虚等证。宁泌泰胶囊由四季红、白茅根、三颗针、芙蓉叶等中药组成。方中四季红、连翘、三颗针、芙蓉叶有清热解毒、消肿散结、泻火排毒功能，并有较强的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌的活性和抗病毒作用；白茅根有抑制免疫反应，改善血管通透性功能。研究表明，宁泌泰胶囊有较强的广谱抗微生物作用，协同激素抑制免疫反应，同时可减少肾小球损伤，延缓肾功能恶化，降低感染发生率，其临床疗效和停药1年后的效果，均优于单用激素治疗效果。